外科心房颤动射频消融的两种术式近期结果比较

• 作者: 刘菁 卢聪 肖学钧 郭惠明 陈栩俊 黄焕雷
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心房颤动 瓣膜手术 外科射频消融
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 775-778
• 页数: 4页
• 分类号: R541.7
• 字数: 3194字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2015.06.14

摘要

目的 采用前瞻性研究比较心脏瓣膜手术同期行心房颤动(房颤)射频消融的两种不同术式的治疗效果,为外科房颤射频消融的术式选择提供参考.方法 选取2015年1月至2015年6月在广东省人民医院入院诊断为风湿性心脏瓣膜病同时并发房颤的患者73例,按随机数字表法随机分成两组:左心房加简化右心房消融组29例,左、右心房双心房消融组44例.比较两组患者的一般临床资料、消融时间、体外循环(CPB)时间、重症监护病房留观时间、呼吸机辅助时间、术后窦性心律恢复情况及随访结果.结果 所有患者顺利完成手术,无围术期死亡.房颤发生时间在左心房加简化右心房消融组为(43.52±43.32)个月,双心房消融组为(32.02±38.74)个月,两组之间比较差异无统计学意义(P＜0.05).左心房加简化右心房消融组行双瓣置换11例,二尖瓣置换17例,主动脉瓣置换1例;双房消融组行双瓣置换8例,二尖瓣置换36例;两组之间瓣膜术式比较,差异有统计学意义(P=0.04).左心房加简化右心房组与双心房组消融时间[(32.09±7.62) min vs.(34.24±8.34)min,P=0.319]、体外循环时间[(155.13±32.00) min vs.(144.42±37.64)min,P=0.264]、重症监护病房留观时间[(76.48±119.47)h vs.(70.20±77.66)h,P=0.786]、呼吸机辅助时间[(23.95±22.29)h vs.(25.23±27.96)h,P=0.837]比较,差异无统计学意义.出院时左心房加简化右心房消融组的转窦成功率为62.1％,标准双心房消融组的成功率为72.7％,两组比较,差异无统计学意义(x2=0.841,P=0.718).术后3个月随访两组患者的转窦成功率,左心房加简化右心房消融组69.0％,双心房消融组76.2％,差异无统计学意义(x2=0.457,P=0.499).结论 左心房加简化右心房消融与标准双心房消融有相似的窦性心律恢复率,而简化右心房消融减少了消融线数量,简化了操作,缩短了消融时间.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈栩俊		2	1	1.0	1.0