神经外科ICU呼吸机相关性肺部感染病原学分布及耐药性分析

• 作者: 刘冬艳 姜云霞 王巧玲 谢佩佩 高峰
• 来源期刊: 青岛大学医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 重症监护病房 肺炎,呼吸机相关性 病原 抗药性
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 296-299
• 页数: 4页
• 分类号: R563.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.13361/j.qdyxy.201503015

摘要

目的 初步分析神经外科ICU (NICU)呼吸机相关性肺部感染(VAP)病原学分布特点及耐药情况,指导临床抗感染治疗.方法 回顾性分析统一标准下我院NICU 2005年10月-2014年6月间连续确诊的165例VAP病人下呼吸道分泌物检出病原菌及耐药情况.结果 165例VAP病人共检出病原菌277株,其中革兰阴性杆菌189株,革兰阳性球菌53株,真菌35株.检出前5位病原菌依次为肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、真菌和鲍氏不动杆菌.鲍氏不动杆菌对头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南及美罗培南的敏感性较高,耐药率分别为25.81％、18.18％和21.21％.铜绿假单胞菌对头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦均具有较高的敏感性,耐药率在30％以下.肺炎克雷伯杆菌对哌拉西林-他唑巴坦和头孢哌酮-舒巴坦的敏感率均在80％以上.大肠埃希菌对头孢哌酮-舒巴坦的耐药率为0,对哌拉西林-他唑巴坦的耐药率为7.41％.肺炎克雷伯杆菌及大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶菌株的检出率分别为58.70％和74.07％.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占检出金黄色葡萄球菌的比例为62.16％.结论 NICU病人VAP主要病原菌为革兰阴性杆菌,其对哌拉西林-他唑巴坦和头孢哌酮-舒巴坦较为敏感,可作为临床经验用药.NICU细菌耐药情况较为严重,需采取相应措施.