颈胸段前路椎弓根螺钉固定技术的影像学研究

• 作者: 于亮 李杰 洪锦炯 祁峰 蒋伟宇 赵刘军
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈胸段 前路椎弓根螺钉 影像学
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 137-142
• 页数: 6页
• 分类号: R687.3
• 字数: 5090字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2015.02.07

摘要

目的:研究颈胸段前路椎弓根螺钉置入的进钉位置及进钉方向,并探讨颈胸段前路椎弓根置钉的可行性.方法:选取50例2014年1月～2014年6月行颈胸段螺旋CT扫描无生理曲度异常、骨质破坏患者的影像学资料,其中男性29例,女性21例,年龄22～60岁,平均36.4岁.应用Advantage Workstation 4.2对原始连续横断面图像进行多平面重建,测量C6～T2椎弓根轴线的外倾角和头/尾倾角、横向进针点距离、矢状面进针点距离和椎弓根轴线长度,记录C6～T2椎弓根轴线在胸骨柄上区(A区)、胸骨柄区(B区)及胸骨柄下区(C区)的分布情况,并进行比较分析.结果:C6～T2外倾角、尾倾角在性别差异上无统计学意义,合并两性数据示C6～T2外倾角逐渐减小(46.77°～20.02°);椎弓根轴线在矢状位上均尾倾,C6～T1尾倾角逐渐减小(18.10°～14.54°),而T2尾倾角最大(20.62°±5.04°);C6～T2外倾角、尾倾角在不同椎节的差异有统计学意义(P＜0.05).C6～T2横向进针点距离、矢状面进针点距离、椎弓根轴线长度两性差异有统计学意义(P＜0.05).C6～T2横向进针点距离逐渐增大(-0.34～4.75mm);C6矢状面进针点距离最小(5.18±1.02mm),T2矢状面进针点距离最大(9.82±2.28mm).C6～T2椎弓根轴线长度为31.01～34.21mm.相同性别的横向进针点距离、矢状面进针点距离在不同椎节的差异有统计学意义(P＜0.05).C6、C7椎弓根轴线穿经A区;T1椎弓根轴线主要穿经A区和B区,在位于A区者中仅3例穿经两侧胸骨锁骨端上缘连线之上;T2椎弓根轴线穿经B区和C区.A、B、C分区结果在性别差异上无统计学意义(P＞0.05).结论:理论上前方入路可完成C6、C7前路椎弓根螺钉置入,而绝大部分T1、T2因受限于其前方骨性结构的阻挡,无法经下颈椎前方入路完成前路椎弓根螺钉的置入.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	祁峰	宁波市医疗中心李惠利医院骨科	25	71	5.0	7.0
2	赵刘军	宁波市第六医院脊柱外科	76	930	13.0	28.0
3	李杰	宁波大学医学院	22	78	5.0	7.0
4	蒋伟宇	宁波市第六医院脊柱外科	54	353	11.0	15.0
5	于亮	宁波市第六医院脊柱外科	21	87	4.0	8.0
6	洪锦炯	宁波大学医学院	2	2	1.0	1.0