致心律失常性右室心肌病的超声心动图特点和误诊、漏诊分析

• 作者: 何怡华 刘文旭 薛超 赵映 郝晓艳 韩建成
• 来源期刊: 中华超声影像学杂志
• 关键词: 超声心动描记术 心律失常性右心室发育不良 误诊
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 199-203
• 页数: 5页
• 字数: 4586字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2015.03.006

摘要

目的 总结致心律失常性右室心肌病(ARVC)的超声心动图特点,探讨超声心动图漏诊、误诊原因,提高诊断符合率.方法 回顾分析21例确诊为ARVC患者的超声心动图结果,临床诊断标准为2010年欧洲心脏病协会ARVC指南.根据指南中超声心动图诊断标准将患者分为超声确诊组、疑诊组、漏诊组及误诊组,分析各组超声表现,包括:右室壁运动、右室流出道内径(RVOTd)、右室面积变化率(RVFAC)、三尖瓣反流程度及肺动脉收缩期压力(PASP).结果 21例患者中,超声心动图确诊组15例(71.4％),疑诊组3例(14.3％),漏诊组2例(9.5％),误诊组1例(4.8％).确诊组具有ARVC的典型超声心动特点,表现为右室壁局部运动减低、无运动和(或)室壁瘤;伴有RVOTd扩张[平均内径(40±3)mm];RV FAC均＜33％[平均(21±7)％];均伴有三尖瓣反流,PASP正常范围[平均(27±9)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa].疑诊组3例均表现为右室局部运动减低;1例单纯右室流出道增宽,2例右室流出道增宽及右室增大;三尖瓣轻度反流,PASP正常范围,33％ ＜RVFAC≤40％.漏诊组超声心动图结果正常.误诊组为扩张型心肌病超声表现.结论 ARVC的不同阶段超声心动图表现不同,对处于右心衰竭期的患者可以确诊,对早期、晚期患者的诊断需结合临床资料及其他检查以避免漏诊、误诊.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何怡华	首都医科大学附属北京安贞医院超声诊断科	145	658	13.0	17.0
2	赵映	首都医科大学附属北京安贞医院超声诊断科	28	102	6.0	9.0
3	韩建成	首都医科大学附属北京安贞医院超声诊断科	59	255	9.0	13.0
4	薛超	首都医科大学附属北京安贞医院超声诊断科	18	58	5.0	6.0
5	刘文旭	首都医科大学附属北京安贞医院超声诊断科	17	80	5.0	8.0
6	郝晓艳	首都医科大学附属北京安贞医院超声诊断科	9	25	3.0	5.0