瑞替普酶联合依诺肝素在基层医院中抢救急性ST段抬高型心肌梗死的效果

• 作者: 刘进修 罗烈发
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 瑞替普酶 依诺肝素 基层医院
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 766-769
• 页数: 4页
• 分类号: R542.2+2
• 字数: 3243字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2015.06.12

摘要

目的 探讨在基层医院中对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者采用瑞替普酶(rPA)联合依诺肝素抢救的临床效果.方法 收集惠东县白花镇卫生院及惠东县人民医院于2010年3月至2013年9月收治的STEMI患者90例,根据随机数字表法分为研究组与对照组,各45例.对照组给予尿激酶联合依诺肝素治疗,研究组给予瑞替普酶联合依诺肝素治疗.结果 研究组溶栓后30 min、60 min、90 min、120 min的梗死相关动脉再通率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);随访3个月,研究组的左心室舒张末期容量(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末期容量(left ventricular end-systolic volume,LVESV)均显著低于对照组,而左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的出血发生率为40.00％,显著低于对照组的66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).随访1年,研究组的心律失常、心源性休克、心绞痛发生率及病死率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对STEMI患者采用瑞替普酶联合依诺肝素抢救,能有效改善患者的心功能,并减少出血及不良反应的发生,有利于提高抢救成功率,降低病死率,尤其适合在基层医院中应用.