摘要:
目的 探讨血清唾液酸(SA)、乳凝集素(MFG-E8)在预估冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的风险中的临床价值.方法 病例对照研究.收集2014年1至6月武汉大学人民医院心内科295例住院患者,根据其冠状动脉造影结果,分为对照组(78例,冠状动脉造影结果完全正常)和CHD组(217例,冠造结果显示至少1支主要冠状动脉狭窄大于30%),其中CHD组根据临床诊断分为稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组以及心肌梗死组.检测血清SA、MFG-E8、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及血脂各项,统计分析各组血清SA、MFG-E8水平之间的差异,以及与冠心病狭窄程度(以Gensini评分表示)的相关性,采用二元logistic回归分析血清SA、MFG-E8与CHD危险性的关系.结果 与对照组相比,CHD组患者血清SA水平显著升高,MFG-E8水平明显降低(U值分别为4 402.5、2 736.0,P均<0.001);AMI亚组SA显著高于StA亚组及UA亚组(U值分别为1329.0、957.5,P均<0.001),AMI亚组MFG-E8显著低于StA亚组(U值为1 517.0,P<0.001).Spearman相关性分析显示,血清SA水平与TG、hs-CRP水平及Gensini评分呈正相关,与MFG-E8水平呈负相关(r值分别为0.214、0.462、0.378、-0.322,P均<0.01);MFG-E8水平与TG、hs-CRP水平及Gensini评分呈负相关(r值分别为-0.18、-0.425、-0.564,P均<0.01).二元logistic回归分析显示,血清SA与CHD危险性呈正相关(OR值分别为4.782、5.319、4.179、3.832、3.648,P均<0.001),血清MFG-E8与CHD危险性呈负相关(OR值分别为0.118、0.112、0.127、0.135、0.134,P均<0.001).结论 血清SA越高,MFG-E8越低,患CHD的风险性越大,联合检测血清SA、MFG-E8可能是CHD诊断、综合评估狭窄程度及危险性的新指标.