根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌的循证评价

• 作者: 吴强强 李晓红 马彩玲
• 来源期刊: 中国妇幼健康研究
• 关键词: 宫颈癌 根治性宫颈切除术 根治性全子宫切除术 生育能力 系统评价
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 1177-1184
• 页数: 8页
• 分类号: R737.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5293.2015.06.024

摘要

目的 分析早期宫颈癌患者行根治性宫颈切除术(RT)和根治性全子宫切除术(RH)后5年无瘤生存率及5年总生存率(即以病人从确诊后再经治疗生存5年的病人数占同期病人总数的百万分比衡量疗效),术中和术后并发症、输血率及RT后的妊娠结局.方法 应用电子计算机检索PubMed数据库,Cochrane图书馆(2014)、ISI Web of Knowledge、OVID、Web-science、Ebsco-medline、超星Medalink、万方、CNKI等数据库并辅以手工检索相关期刊,截止2014年9月,共搜集相关文献325篇,对符合纳入标准的病例对照试验,分为实验组RT和对照组RH,并采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析,对于无对照临床研究资料,采用描述性合并分析.结果 共纳入8篇病例对照研究和45篇无对照临床研究,Meta分析结果显示RT与RH治疗早期宫颈癌的5年无瘤生存率(OR =0.94,95％ CI:0.5 ～ 1.78,P=0.85)、5年总生存率(OR =0.67,95％ CI:0.27～1.67,P=0.39)及术后并发症(OR =0.65,95％ CI:0.41～1.02,P=0.06)差异均无统计学意义,输血率(OR=0.33,95％ CI:0.21～0.51,P=0.00001)和术中并发症(OR=1.95,95％CI:1.09 ～3.47,P=0.02)差异均有统计学意义,即输血率较RH低,术中并发症较RH高.无对照临床病例研究文献统计学结果显示行RT后,尝试妊娠例数为504人,妊娠434例次,活产309例次,即妊娠率为86％,活产率为71％.结论 RT对于有生育要求的年轻早期宫颈癌患者是一个安全有效的选择,在根除病灶的同时,又保留了患者的生育能力,且提高改善了早期宫颈癌年轻患者的生存质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马彩玲	新疆医科大学第一附属医院妇科	79	622	15.0	21.0
2	李晓红	新疆医科大学第一附属医院妇科	47	169	7.0	11.0
3	吴强强	新疆医科大学第一附属医院妇科	2	13	2.0	2.0