多次急性发作心力衰竭患者特性及院内死亡分析

• 作者: 尹朝霞 肖涛 蔡澍 陈瑒
• 来源期刊: 继续医学教育
• 学科: 医学
• 关键词: 心力衰竭 射血分数保留性心力衰竭 射血分数下降性心力衰竭 急性发作 死亡
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 流行病学调查 -- 论著
• 页码范围: 68-71
• 页数: 4页
• 分类号: R541.6
• 字数: 2737字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-6763.2015.12.042

摘要

目的调查多次急性发作的不同类型心力衰竭（心衰）患者特性及院内心源性死亡情况。方法收集2008年1月～2013年9月首都医科大学附属复兴医院住院病例，以两次及以上因急性心衰住院患者为研究对象，根据左室射血分数（LVEF）分成三组不同类型心衰：LVEF≤40%、LVEF 40.1%～49.9%、LVEF≥50%，收集病史、临床资料，分析院内心源性死亡（心衰恶化、心律失常、心肌梗死、猝死）情况。结果共入选307名患者，男性162名（52.8%），女性145名（47.2%），平均年龄（75.9±10.2）岁，平均住院次数（2.3±0.7）次， LVEF≤40%者138人，LVEF 40.1%～49.9%者92人，LVEF≥50%者77人；LVEF≥50%者与LVEF 40.1%～49.9%者病史大致相同， LVEF≥50%者与LVEF≤40%者比较，年龄偏大（P＜0.001），较少住院次数，较多未监测血压、吸烟、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、房颤病史，较低脑钠肽（BNP）水平（P＜0.05）；LVEF 40.1%～49.9%者与LVEF≤40%者比较，年龄偏大（P＜0.001），较少住院次数、糖尿病病史，较多未监测血压史，较低血红蛋白水平（P＜0.05）；三组间随着LVEF降低，男性增多（P=0.001),心肌梗死病史增多、左室舒张末内径增大、尿酸增高（P＜0.001）。有39名患者院内死亡， LVEF≤40%者19人（10.1%），LVEF 40.1%～49.9%者12人（9.8%）， LVEF≥50%者8人（7.8%），三组间死亡率无统计学差异（χ2=0.5, P＞0.05）；住院次数、COPD、房颤、BNP是死亡的独立危险因素。结论不同类型心衰临床特性不完全相同，对于心衰反复住院者，即使LVEF保留者，院内心源性死亡率与LVEF降低性心衰者相同，应重视LVEF保留性心衰患者的管理。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	尹朝霞	首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心	28	161	8.0	11.0
2	肖涛	首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心	6	38	3.0	6.0
3	陈瑒	首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心	9	50	4.0	7.0
4	蔡澍	首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心	7	29	2.0	5.0