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摘要:
目的调查多次急性发作的不同类型心力衰竭(心衰)患者特性及院内心源性死亡情况。方法收集2008年1月~2013年9月首都医科大学附属复兴医院住院病例,以两次及以上因急性心衰住院患者为研究对象,根据左室射血分数(LVEF)分成三组不同类型心衰:LVEF≤40%、LVEF 40.1%~49.9%、LVEF≥50%,收集病史、临床资料,分析院内心源性死亡(心衰恶化、心律失常、心肌梗死、猝死)情况。结果共入选307名患者,男性162名(52.8%),女性145名(47.2%),平均年龄(75.9±10.2)岁,平均住院次数(2.3±0.7)次, LVEF≤40%者138人,LVEF 40.1%~49.9%者92人,LVEF≥50%者77人;LVEF≥50%者与LVEF 40.1%~49.9%者病史大致相同, LVEF≥50%者与LVEF≤40%者比较,年龄偏大(P<0.001),较少住院次数,较多未监测血压、吸烟、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、房颤病史,较低脑钠肽(BNP)水平(P<0.05);LVEF 40.1%~49.9%者与LVEF≤40%者比较,年龄偏大(P<0.001),较少住院次数、糖尿病病史,较多未监测血压史,较低血红蛋白水平(P<0.05);三组间随着LVEF降低,男性增多(P=0.001),心肌梗死病史增多、左室舒张末内径增大、尿酸增高(P<0.001)。有39名患者院内死亡, LVEF≤40%者19人(10.1%),LVEF 40.1%~49.9%者12人(9.8%), LVEF≥50%者8人(7.8%),三组间死亡率无统计学差异(χ2=0.5, P>0.05);住院次数、COPD、房颤、BNP是死亡的独立危险因素。结论不同类型心衰临床特性不完全相同,对于心衰反复住院者,即使LVEF保留者,院内心源性死亡率与LVEF降低性心衰者相同,应重视LVEF保留性心衰患者的管理。
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文献信息
篇名 多次急性发作心力衰竭患者特性及院内死亡分析
来源期刊 继续医学教育 学科 医学
关键词 心力衰竭 射血分数保留性心力衰竭 射血分数下降性心力衰竭 急性发作 死亡
年,卷(期) 2015,(12) 所属期刊栏目 流行病学调查 -- 论著
研究方向 页码范围 68-71
页数 4页 分类号 R541.6
字数 2737字 语种 中文
DOI 10.3969/j.issn.1004-6763.2015.12.042
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 尹朝霞 首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心 28 161 8.0 11.0
2 肖涛 首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心 6 38 3.0 6.0
3 陈瑒 首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心 9 50 4.0 7.0
4 蔡澍 首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心 7 29 2.0 5.0
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心力衰竭
射血分数保留性心力衰竭
射血分数下降性心力衰竭
急性发作
死亡
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1004-6763
12-1206/G4
大16开
北京市西城区红莲南路30号4层
1987
chi
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