细菌性角膜溃疡误诊原因及预后分析

• 作者: 史伟云 崔凤华 李素霞
• 来源期刊: 临床眼科杂志
• 关键词: 细菌性角膜溃疡 误诊 实验室检测 预后
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 10-13
• 页数: 4页
• 字数: 3928字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-8422.2015.01.003

摘要

目的 研究细菌性角膜溃疡的特点,分析引起误诊的原因,探讨影响患者预后的相关因素.方法 回顾性分析.以2011年1月至2013年12月间山东省眼科医院收治的83例(83只眼)确诊为细菌性角膜溃疡的患者作为研究对象.通过统计患者误诊疾病、发病诱因、眼部临床表现、就诊医院、所行辅助检查等,分析误诊原因.通过统计不同确诊时间的患者药物、手术治疗的情况,分析误诊患者确诊前病程与其预后的关系.结果 83例患者的发病诱因中49例有各种角膜外伤史,包括植物性外伤22例(占26.5％).42例患者眼部临床表现为病史迁延、病灶边界不清,伴类似伪足或类似卫星灶、类似内皮斑等.33例患者于首诊医院误诊,误诊疾病分别为真菌性角膜炎28例(占33.7％)、病毒性角膜炎5例(占6.0％).首诊医院为省市级医院的误诊率为29.3％,县级及以下医院的误诊率为50.0％.省市级医院行角膜刮片及培养者占70.7％,刮片阳性率27.6％.县级及以下医院行实验室检查者仅占30.1％,刮片阳性率15.4％.预后:误诊患者中确诊前病程≤2周者药物治愈6例(占30.0％),行角膜病灶切除治愈4例(占20.0％),行角膜移植治愈10例(50.0％),总治愈率100％.病程大于2周者,药物治愈2例(占15.4％),行角膜病灶切除治愈3例(占23.1％),行角膜移植治愈6例(46.1％),行眼内容剜除2例(占15.4％),总治愈率84.6％.结论 目前细菌性角膜溃疡的误诊率仍较高,普及严格、规范的实验室检测结合其他辅助检查能有效降低误诊率.早确诊、早治疗有助于改善误诊患者预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	史伟云	山东省眼科医院山东省眼科研究所	98	933	16.0	25.0
2	李素霞	山东省眼科医院山东省眼科研究所	34	238	9.0	14.0
3	崔凤华	济南大学山东省医学科学院	1	2	1.0	1.0