不同角度牵引治疗颈椎病的生物力学研究

• 作者: 叶杨 汪芳俊 魏威 麻国尧
• 来源期刊: 中华全科医学
• 学科: 医学
• 关键词: 生物力学 有限元方法 颈椎 牵引
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: 全科医学论著
• 页码范围: 1223-1225,1261,封3
• 分类号: R681.55
• 语种: 中文

摘要

目的 通过建立生理曲度变直的颈椎全节段有限元模型,使用不同角度模拟加载牵引,进行生物力学的对比与分析,为临床提供合理牵引方式的依据.方法 选取颈椎曲度变直患者采集CT数据,采用专用生物力学有限元软件构建包含韧带、肌肉组织的完整颈椎全节段模型,进行验证后,再在相同的边界和加载条件下,采用中立、前屈和后伸位各角度进行模拟牵引,分析椎间孔、关节突关节、钩锥关节、椎间隙的距离变化以及椎间盘髓核、基质的应力变化.结果 当牵引角度为前屈0°～15°时,椎间孔、椎间隙、后关节突之间的间距加大,椎间盘的拉应力适宜,压应力较小;后伸位牵引,随着角度的增大,相邻椎间孔间距变小,其中C5～6、C6～7最明显;椎间盘前端间距变大,后端间距变小,髓核前移之势明显;角度小于10°时,各个椎间盘基质和髓核的最大压应力都很小,不出现应力集中.钩锥关节间距在0°牵引时最大,随前屈、后伸角度变大间距变小.结论 建议临床对于神经根型颈椎病患者应采用不超过15°的前屈位牵引,钩锥关节增生明显者,宜采用0°的牵引,单纯椎间盘膨出的早期患者可以采用小于10°的后伸位牵引,利于椎间盘的回纳、缓解肌肉紧张和恢复异常曲度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	麻国尧	浙江省富阳市中医医院骨伤科	9	44	3.0	6.0
2	叶杨	浙江省杭州市红十字会医院骨伤科	2	29	1.0	2.0
3	汪芳俊	浙江省杭州市红十字会医院骨伤科	3	108	3.0	3.0
4	魏威	浙江省杭州市红十字会医院骨伤科	6	52	3.0	6.0