微创经椎间孔椎间融合术并单侧椎弓根固定治疗老年人腰椎退变性疾病的临床疗效观察

• 作者: 叶招明 宋永兴 张建乔 曾忠友 籍剑飞 韩建福
• 来源期刊: 中华老年医学杂志
• 关键词: 脊柱融合术 外科手术,微创性 椎间盘移位
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 290-293
• 页数: 4页
• 字数: 3685字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2015.03.016

摘要

目的 分析微创通道下经椎间孔椎体融合术(MI TLIF)联合单侧椎弓根固定治疗老年人腰椎退变性疾病的初步疗效. 方法 2011年6月至2013年6月采用MI-TLIF联合单侧椎弓根固定治疗老年腰椎退变性疾病患者51例,其中男39例,女12例;年龄60～72岁,平均65岁;51例均为单节段病变,其中L3～411例,L4～522例,L5～S118例.统计手术时间、出血量、术后引流量及并发症.对所有病例术后每2～3个月进行门诊随访,采用JOA下腰痛评分标准(29分法)评估临床疗效;采用薄层螺旋CT扫描重建评估植骨融合率;采用腰椎正侧位X线片评估稚间隙高度、内固定及融合器位置. 结果 手术时间50～90 min,平均65 min;术中出血量80～180 ml,平均110 ml;术后引流量20～70ml,平均40ml.手术切口Ⅰ期愈合49例,术后出现切口周围局部皮肤坏死2例,经换药后愈合良好;术中硬膜撕裂2例,无神经根损伤;术中、术后无心脑血管意外.术后随访18～24个月,平均20个月.JOA评分术前为(9.7±1.6)分,术后7d为(21.4±1.4)分,末次随访为(25.4±1.2)分;末次随访优35例,良11例,中5例,优良率达90.2％;植骨融合率达88.2％.椎间隙高度术前为(9.2±1.5)mm,术后7d为(11.2±1.3)mm,末次随访为(11.0±1.2)mm.椎间高度术前与术后比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后7d与末次随访比较差异无统计学意义(P＞0.05).无内固定松动、断裂及Cage移位. 结论 MI-TLIF联合单侧椎弓根固定治疗老年人腰椎退变性疾病初步临床疗效满意,并且具有创伤小、术后康复快、经济简便等优点;但应严格掌握手术适应证,中长期疗效尚需进一步临床研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	叶招明	浙江大学医学院附属第二医院骨科	116	762	15.0	20.0
2	曾忠友	武警浙江总队嘉兴医院骨二科	72	801	16.0	25.0
3	张建乔	武警浙江总队嘉兴医院骨二科	30	348	11.0	18.0
4	籍剑飞	武警浙江总队嘉兴医院骨二科	27	105	5.0	8.0
5	宋永兴	武警浙江总队嘉兴医院骨二科	16	149	7.0	12.0
6	韩建福	武警浙江总队嘉兴医院骨二科	16	126	7.0	10.0