多层螺旋CT对术前非小细胞肺癌分期的诊断价值

• 作者: 努尔兰 文智 赵静茹
• 来源期刊: 中国医学影像学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 癌,非小细胞肺 体层摄影术,螺旋计算机 肿瘤分期 病理学,外科
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 胸部影像学
• 页码范围: 682-685
• 页数: 4页
• 分类号: R445.3|R734.2
• 字数: 3431字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-5185.2015.09.012

摘要

目的：比较非小细胞肺癌患者术前多层螺旋CT（MSCT）诊断的临床TNM分期和术后病理TNM分期的一致性，评价MSCT对肺癌TNM分期的诊断价值。资料与方法收集行外科手术治疗、经病理证实为非小细胞肺癌的92例患者，比较MSCT对非小细胞肺癌TNM分期结果与手术病理TNM分期结果，评价MSCT诊断各组淋巴结转移的敏感度、特异度和准确度。结果 CT-T分期结果与病理T分期结果一致性比较满意（Kappa=0.727，P<0.05），总符合率为83.7%；CT-N分期结果与病理N分期结果一致性比较满意（Kappa=0.635，P<0.05），总符合率为79.3%；CT-TNM分期结果与病理TNM分期结果一致性比较满意（Kappa=0.680，P<0.05），总符合率为75.0%。CT诊断淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为71.1%、85.2%、77.1%、80.7%、79.3%。CT诊断4组、5组、6组、10组淋巴结转移的准确率较低，其中4组淋巴结转移的假阳性率最高，10组淋巴结转移假阴性率最高。结论 MSCT用于诊断术前非小细胞肺癌TNM分期有重要的临床价值，可作为评估患者能否手术、选择最佳治疗方案及预测预后的主要依据，MSCT诊断淋巴结转移的重要特征是提高肺癌CT-TNM分期准确性的关键。