人工髋关节翻修的股骨假体柄的形态及稳定性的临床观察

• 作者: 严世贵 叶先才 周瑛 张洪美 朱振康 秦宏敏 荆琳 赵革军 闵重函
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 翻修 髋关节 关节成形术,置换,髋
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 髋关节置换及翻修
• 页码范围: 205-209
• 页数: 5页
• 字数: 4164字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2015.03.003

摘要

目的:根据全髋关节翻修所得资料,分析人工股骨柄在生理应力作用下的状态,讨论延长人工关节使用年限的注意事项,为临床工作积累更多经验.方法:选择53例单侧全髋关节置换术后需要行翻修手术的患者,其中男28例,女25例;平均年龄74.66岁(61～84岁).人工关节平均使用年限18.24年(3～27年),首次置换术后初始下地负重时间平均11 d(5～16d),翻修的主要原因为自发松动和外伤.根据患者影像学资料和手术直观所见进行分析,并根据组织学病理做出推断.结果:股骨柄假体在生理应力下存在微动沉降,其二次稳定与股骨柄设计、患者动态、骨质和骨长入性状有关.直柄假体有利于生理性沉降,实现紧密接触的骨长入稳定,可以在患者条件允许下早期负重锻炼.有领假体和结合内固定假体限制股骨柄沉降,其稳定性取决于首次安置时的压配和后期骨长入支撑,对该类患者建议延长非负重时间.结论:根据患者实际情况,选择恰当的股骨假体和下地负重时机可以延长股骨假体的使用年限,减少松动概率.