腹腔镜下胃旁路手术治疗重度肥胖（BMI≥35）2型糖尿病

• 作者: 吴良平 唐柚青 宋丹丹 康慧鑫 张玉新 张红兵 戴晓江 曾松华 邱小文 郄文斌 金迪
• 来源期刊: 中国微创外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃旁路术 重度肥胖 2型糖尿病
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1007-1010
• 页数: 4页
• 分类号: R656.6+1
• 字数: 3970字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6604.2015.11.014

摘要

目的：探讨腹腔镜下胃旁路手术治疗重度肥胖（体重指数≥35）2型糖尿病的有效性。方法2012年6月～2013年6月，参照《中国2型糖尿病防治指南（2010）》选择体重指数（BMI）≥35、病史＜15年且药物治疗或使用胰岛素难以满意控制血糖及并发症的36例重度肥胖2型糖尿病患者实施腹腔镜胃旁路手术，并随访1年。结果术后1、3、6、12个月体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、餐后2h血糖、餐后2h胰岛素、餐后2hC肽、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数（HOMA－IR）、多余体重减少百分比（％EWL）与术前比较均明显改善（P＜0．01）。术后1年胃旁路手术治疗2型糖尿病完全缓解33例，明显改善2例，无效1例。有效率97．2％（35／36）。结论腹腔镜下胃旁路手术对国人重度肥胖伴2型糖尿病患者是一种有效的减重及降糖方法。餐后血糖下降在降低糖化血红蛋白中发挥更加重要的作用。