血清降钙素原对呼吸机相关性肺炎的早期诊断价值

• 作者: 吕明良 孟凡龙 李连弟 迟百红
• 来源期刊: 青岛大学医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 降钙素原 肺炎,呼吸机相关性 早期诊断
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 322-324,328
• 页数: 4页
• 分类号: R563.19
• 语种: 中文
• DOI: 10.13361/j.qdyxy.201503024

摘要

目的 探讨血清降钙素原(PCT)水平对呼吸机相关性肺炎(VAP)的早期诊断价值.方法 选取需要机械通气超过48 h的颅脑损伤病人50例,按机械通气5d内是否出现VAP分为VAP组(25例)和非VAP组(25例).采集两组病人机械通气前后的静脉血,测定PCT、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC),记录病人体温,比较两组机械通气前后上述指标变化,计算各指标诊断VAP的灵敏度及特异度.VAP组进行气道分泌物培养,按革兰染色分为G+菌组和G-菌组,比较两组PCT水平.比较VAP组和非VAP组预后情况.结果 VAP组和非VAP组机械通气前各指标差异无统计学意义.机械通气后VAP组PCT、CRP、WBC较非VAP组显著升高(t=1.76～2.42,P＜0.05),体温也升高,但差异无统计学意义.PCT诊断VAP的灵敏度及特异度分别为88％和92％.VAP病人G菌组PCT水平较G+菌组显著升高(t=2.04,P＜0.05).VAP组机械通气时间、ICU驻留时间及住院时间显著长于非VAP组(t=1.98～2.71,P＜0.05).结论 血清PCT早期诊断VAP的敏感性及特异性较高,具有重要临床价值.VAP病人G菌感染者PCT水平较G+菌感染者高.