目的:对比观察利拉鲁肽与甘精胰岛素对肥胖2型糖尿病( T2DM)患者糖脂代谢的影响。方法将46例肥胖T2DM患者随机分为A、B组各23例,分别在服用二甲双胍的基础上联合应用利拉鲁肽和甘精胰岛素,治疗12周。结果与治疗前比较,A组治疗后体质量、BMI、腰围均下降(P均<0.05),B组治疗后体质量及腰围均增加但P均>0.05,组间比较P均<0.01;两组FBG、2 h PG、HbA1C治疗后均下降(P均<0.05),组间比较P均>0.05;A组治疗后血脂较B组降低,P均<0.01;治疗后两组空腹C肽均升高(P均<0.05),组间比较P均>0.05;A组治疗后稳态胰岛素评价指数较B组降低,P<0.05。两组均无严重不良反应。结论在服用二甲双胍基础上应用利拉鲁肽或甘精胰岛素均能使血糖达标,但利拉鲁肽可降低体质量、血脂及低血糖风险。