内镜烧灼治疗儿童先天性梨状窝瘘(附19例分析)

• 作者: 卢仲明 张思毅 张贝 梁璐 罗小宁 陈良嗣
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 瘘 自然腔道内镜手术 激光疗法
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 中青年专题
• 页码范围: 890-893,924
• 页数: 5页
• 字数: 3595字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2015.12.003

摘要

目的 评价内镜CO2激光烧灼治疗儿童先天性梨状窝瘘(congenital pyriform sinus fistula,CPSF)的可行性及利弊.方法 广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科2011年1月至2014年10月,采用CQ激光烧灼治疗19例窦道型儿童CPSF.其中,男8例,女11例;左16例,右3例;年龄15～144个月,平均58.3个月;14例初诊表现为下颈深部脓肿,5例为急性化脓性甲状腺炎;15例有上呼吸道感染史.术前检查包括下咽造影、颈部CT和MRI等.炎症感染期,行穿刺或切开引流,并根据药敏结果使用抗生素或经验性使用阿莫西林-克拉维酸钾治疗.炎症静止期,实施内镜检查+CO2激光梨状窝瘘内瘘口烧灼封闭术.术后3个月内镜复查,内瘘口未闭者,再行内镜烧灼.结果 所有病例经内镜确认内瘘口.1次烧灼后梨状窝内瘘口闭合率为89.4％(17/19);2次烧灼后累计闭合率为94.7％(18/19);3次烧灼后累计闭合率为100％(19/19).经历再次烧灼的2例患儿均为内镜复查发现内瘘口不完全闭合,但手术间隔期内无症状.所有患儿术后无声嘶、无呛咳、无吞咽困难、无牙齿脱落等并发症.随访6～55个月(平均24.2个月)未见复发.结论 内镜CO2激光烧灼治疗CPSF安全、微创、美观、可重复性强,可作为儿童窦道型CPSF的首选治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	卢仲明	广东省人民医院(广东省医学科学院)耳鼻咽喉头颈外科	10	76	5.0	8.0
2	陈良嗣	广东省人民医院(广东省医学科学院)耳鼻咽喉头颈外科	21	104	5.0	10.0
3	张思毅	广东省人民医院(广东省医学科学院)耳鼻咽喉头颈外科	24	135	7.0	10.0
4	罗小宁	广东省人民医院(广东省医学科学院)耳鼻咽喉头颈外科	17	141	7.0	11.0
5	梁璐	广东省人民医院(广东省医学科学院)耳鼻咽喉头颈外科	2	12	1.0	2.0
6	张贝	广东省人民医院(广东省医学科学院)耳鼻咽喉头颈外科	2	12	1.0	2.0