疑似急性氮氧化物中毒性肺水肿一例诊治体会

• 作者: 严蓉 杜勤惠 郭孔荣 高蓓兰
• 来源期刊: 中华劳动卫生职业病杂志
• 关键词: 中毒性肺水肿 鉴别诊断
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 职业病临床与中毒救治
• 页码范围: 705-707
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-9391.2015.09.020

摘要

目的 报告1例疑似为急性氮氧化物中毒性肺水肿患者的诊治经过和体会.方法 回顾上海市肺科医院2014年11月收治的1例入院诊断为职业性急性化学物中毒性肺水肿的患者,总结其职业接触史、临床特点、影像学表现与诊治经过.结果 该患者连续职业接触刺激性气体8d,并自诉有两次过量暴露史.临床表现为胸闷、气促,胸部CT示两肺弥漫片状模糊影、毛玻璃影,大剂量糖皮质激素治疗效果欠佳,入院5d后痰脱落细胞检查找到腺癌细胞.结论 在化学物中毒诊断过程中,当存在比较明确的职业接触史,且出现了相对应的靶器官损害,影像学表现相似时,仍需做好鉴别诊断,以免误诊.