椎管内色素性神经鞘瘤临床病理观察一例

• 作者: 刘亚 杨晓琳 汪兆亮 邱文鹏 陈雪 高晓翔 魏永敬
• 来源期刊: 解放军医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 神经鞘瘤 病理学,分子 免疫组织化学 鉴别诊断
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 短篇报道
• 页码范围: 110-113
• 页数: 4页
• 分类号: R730.264
• 字数: 3196字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-140X.2015.09.023

摘要

目的 探讨色素性神经鞘瘤( melanotic schwannoma, MS)的临床病理特征,以提高临床诊断水平. 方法 回顾分析1例MS的临床资料,结合文献分析其临床病理特征. 结果 本例男,27岁,因颈枕部疼痛伴四肢间隙性麻木不适2月余入院. 头颅及颈部MRI平扫示:上颈段寰、枢椎水平脊髓背侧占位性病变,考虑神经源性肿瘤可能性大. 全麻下行经后路椎管减压占位性病变摘除加寰枢椎植骨融合内固定术,术后瘤体组织学显示肿瘤细胞呈梭形及上皮样,呈束状、栅栏状或巢状排列,胞核大小较一致,异型性不明显,胞质内见较多黑色素,未见明显坏死;部分区域仍可见典型神经鞘瘤的组织构象:多细胞的AntoniA区和低密度的AntoniB,也可见Verocay小体;免疫组织化学染色示:瘤细胞S-100、Vimentin、HMB45、Melan-A均( +) ,Ki67阳性率<5%,EMA、GFAP、LCA、NSE、P-CK、CD117、MyoD1、SMA均( -). 结论 MS较罕见,临床医师应熟知其病理特征,注意与恶性黑色素瘤等鉴别. 本病确诊需依赖病理检查,免疫组织化学染色有助于其诊断及鉴别诊断.