血液净化在神经源性肺水肿中的应用及对内皮素-1含量的影响

• 作者: 关炳星 史辉 李景章 白雪燕 陈瑞平 马骏
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 关键词: 连续性血液净化 神经源性肺水肿 颅脑损伤 内皮素-1 连续性血液滤过 多器官功能障碍综合征 治疗 机械通气
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 427-430
• 页数: 4页
• 字数: 2686字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2015.04.020

摘要

目的 探讨血液净化(CBP)在治疗重度颅脑损伤并发神经源性肺水肿(NPE)的临床应用价值及对血浆内皮素-1 (ET-1)含量的影响.方法 对60例重度颅脑损伤并发NPE患者进行前瞻性分析,随机(随机数字法)分为对照组和治疗组.对照组30例,采用降颅压、机械通气、镇静、抗感染等治疗;治疗组30例,在常规治疗基础上加CBP治疗.分别测定两组患者入科时及治疗72 h后血浆ET-1水平、氧合指数、静态肺顺应性变化,比较两组患者呼吸机治疗时间、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率.计量资料组内比较采用配对t检验,各组相关资料构成比及发生率比较采用X2检验,以P ＜0.05为差异具有统计学意义.结果 与对照组比较,治疗组内皮素-1水平迅速下降[(48±10) ng/Lvs.(85±14) ng/L],静态肺顺应性[(60.9±2.3)mL/cmH2Ovs.(31.4 ±4.8)mL/cmH2O,1 cmH2O =0.098 kPa]、氧合指数[(317±11) mmHgvs.(192±14) mmHg,1 mmHg =0.133 kPa]明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组呼吸机治疗时间[(6.0±2.1)dvs.(11±3.2)d]及MODS发生率[20.0％ (6/30)vs.56.7％ (17/30)]比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规综合治疗基础上加用CBP治疗,能有效清除患者血浆中内皮素-1,改善氧合,缩短机械通气时间,降低MODS发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	史辉	邢台市人民医院重症医学科	4	15	3.0	3.0
2	关炳星	邢台市人民医院重症医学科	5	14	3.0	3.0
3	陈瑞平	邢台市人民医院重症医学科	2	9	1.0	2.0
4	白雪燕	邢台市人民医院重症医学科	5	12	2.0	3.0
5	马骏	邢台市人民医院重症医学科	2	11	2.0	2.0
6	李景章	邢台市人民医院重症医学科	1	8	1.0	1.0