左束支电位结合三维标测射频消融犬左束支实验研究

• 作者: 丁立刚 刘旭 华伟 唐跃 张澍 江勇 蔡迟 陈刚
• 来源期刊: 中国循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 射频消融 左束支阻滞 犬
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 基础与实验研究
• 页码范围: 72-75
• 页数: 4页
• 分类号: R54
• 字数: 3796字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2015.01.019

摘要

目的：探讨左束支电位（LBP）结合三维标测系统指导下射频消融左束支的可行性。<br>　　方法：对13只犬行左束支射频消融术，常规放置右房电极记录希氏束电位作为X线影像定位右侧希氏束，经右股动脉途径跨主动脉瓣逆行标测并消融左束支电位。同时应用NavX三维标测系统定位右侧希氏束（R-His）、左侧希氏束（L-His）及LBP电位。观察消融成功犬电位特点，记录消融前后的PR间期、QRS形态和时限、AH间期、HV间期和消融导管心内电图A/V值。对比LBP结合X线影像指导左束支消融和LBP结合三维标测指导左束支消融手术时间及X线曝光时间。<br>　　结果：13只犬中9只成功消融左束支，3只犬消融失败，1只犬发生完全性房室阻滞。成功消融靶点LBP到最早心室电图平均时限（LBP-V）为（17.8±2.6）ms（13~21 ms）。成功消融靶点A/V值<1/10。LBP结合三维标测手术时间及X线曝光时间较LBP结合X线影像手术时间及X线曝光时间明显降低[分别为（1.7±0.3）h vs （2.4±0.3）h，P=0.007，（10.8±1.5）min vs（30.5±4.0）min，P<0.001]。<br>　　结论：LBP结合三维标测系统可以成功消融左束支，与传统LBP和X线影像指导下左束支消融方法相比，LBP结合三维标测系统可以明显缩短手术时间和X线辐射量。