急性ST段抬高型心肌梗死患者入院血糖水平与心功能不全和GRACE评分的相关性分析

• 作者: 卢鑫 白玉蓉 靳志涛 鞠鹏
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性ST段抬高型心肌梗死 随机血糖 心功能不全 GRACE评分
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 232-234
• 页数: 3页
• 分类号: R541.4
• 字数: 2776字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.1674-4055.2015.02.23

摘要

目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者入院血糖水平与心功能不全和GRACE评分的相关性。方法连续入选2007年1月至2009年12月因STEMI住院的患者244例，收集其人口学信息和临床资料并进行GRACE危险评分。根据入院随机血糖水平分为3组：Ⅰ组（血糖＜7 mmol/L，n=102）；Ⅱ组（7 mmol/L≤血糖＜11 mmol/L，n=102），Ⅲ组（血糖≥11 mmol/L，n=40）。分析其入院随机血糖水平和心功能不全、GRACE危险评分的关系。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患者随着血糖水平升高，女性患者（5.9%vs.17.6%vs.25.0%，P＜0.05）及糖尿病患者(8.9%vs.33.3%vs.95.0%，P＜0.05）比例增加。Ⅰ组患者心功能不全比例少于Ⅱ组及Ⅲ组（15.7%vs.23.5%vs.25.0%，P＜0.05）；GRACE评分值低于Ⅱ组及Ⅲ组及Ⅱ组[（148.7±33.1）vs.（160.0±37.6）vs.（171.5±41.2），P＜0.05]，而Ⅱ组及Ⅲ组心功能不全患者比例及GRACE评分无统计学差异（P＞0.05）。相关分析表明入院即刻血糖水平与GRACE危险性评分（r=0.77，P=0.009）和心功能不全（tau＿b=0.248，P＜0.0001）有显著相关性。结论 STEMI患者入院应激性血糖水平升高与住院心力衰竭和GRACE评分密切相关。无论是糖尿病还是非糖尿病患者，入院即刻血糖水平大于7 mmol/L时心力衰竭发生率明显增加。