摘要:
目的 系统评价莫西沙星治疗支原体肺炎的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2014年第4期)、ISI、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data等数据库,纳入莫西沙星治疗支原体肺炎的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2014年4月.由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共计16个RCT,1 401例患者.Meta分析结果显示:与红霉素或阿奇霉素比较,莫西沙星有较高的治愈率[OR=2.35,95%CI(1.76,3.15),P<0.000 01]和细菌转阴率[OR=3.74,95%CI(1.76,7.96),P=0.000 6],且退热时间较短[MD=-1.07,95%CI(-1.43,-0.71),P<0.000 01];莫西沙星与阿奇霉素联用较单用阿奇霉素有较高的治愈率[OR=1.63,95%CI(1.09,2.42),P=0.02]和细菌转阴率[OR=5.78,95%CI (2.41,13.84),P<0.000 1],且退热时间较短[MD=-0.99,95%CI(-1.52,-0.47),P=0.000 2].莫西沙星治疗与红霉素或阿奇霉素治疗相比有较低的肝功能损伤发生率[OR=0.16,95%CI(0.04,0.72),P=0.02],而胃肠道不良反应发生率相似.结论 莫西沙星较大环内酯类红霉素或阿奇霉素能更有效治疗支原体肺炎,且不良反应发生率较低.受纳入研究数量及质量限制,上述结论尚需开展更多高质量、大样本、多中心的RCT加以验证.