胸腔镜手术与引流联合尿激酶治疗纤维脓性期肺炎后脓胸的疗效比较

• 作者: 侯跃龙 张玉坤 韩洪利
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 胸腔镜手术 引流术 脓胸 尿激酶
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 应用研究
• 页码范围: 1063-1065
• 页数: 3页
• 分类号: R655
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.09.030

摘要

目的：观察比较电视辅助胸腔镜手术（VATS）与胸管引流联合尿激酶胸腔注药治疗纤维脓性期肺炎后脓胸的临床效果，以确定此类型脓胸的最佳治疗方案。方法将纤维脓性期脓胸患者按纳入标准和排除标准随机分成2组，VATS组55例，行VATS清理；引流组46例，在B超引导下应用Seldinger法置入12 F导管行胸腔闭式引流，胸腔注入尿激酶10万U，闭管4 h后开放，每天1次，连用3 d。记录各组患者治疗前血白细胞（WBC），胸水pH值、葡萄糖、乳酸脱氢酶（LDH）和C反应蛋白（CRP），治疗后发热持续时间、胸管留置时间、抗生素使用天数、住院天数、治愈率、并发症和住院费用等指标。结果 VATS组治疗后发热持续时间、胸管留置时间、抗生素使用时间、住院天数均短于引流组，治愈率高于引流组（P<0.05）。2组间并发症发生率和住院费用差异无统计学意义。2组均无死亡病例。结论 VATS治疗纤维脓性期肺炎后脓胸的效果优于胸管引流联合尿激酶，未增加并发症和住院费用，值得临床推广。