双钢板治疗合并胫骨远端关节面压缩的旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折

• 作者: 刘明辉 王言青 田学忠 贾世孔
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 骨折 骨折固定术,内 踝关节骨折 旋后内收型
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 应用研究
• 页码范围: 1059-1062
• 页数: 4页
• 分类号: R683.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.09.029

摘要

目的：探讨双钢板治疗合并胫骨远端关节面压缩的旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折的疗效。方法选择17例合并胫骨远端关节面压缩的旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折患者，踝关节前内侧入路直视下复位内踝及胫骨远端塌陷关节面，植骨支撑，于胫骨远端前内侧行桡骨远端钢板支撑固定，在软骨下骨区打入3枚螺钉，对塌陷的关节面实现直接坚强固定，内踝行防滑钢板固定。腓骨骨折予重建钢板固定。术后定期复查X线片观察骨折愈合情况，采用美国足踝外科医师协会（AOFAS）踝-后足评分系统对踝关节功能进行评估。结果横断位CT研究发现12例（70.6%）塌陷关节面主要位于胫骨远端前内侧1/4关节面区，以前缘最严重。5例（29.4%）塌陷区仅位于胫骨前内缘，关节面中部无累及。17例中16例获得随访，平均（2.6±0.9）年，骨折平均（2.9±0.5）个月愈合。X线片未出现内固定松动断裂，胫骨远端关节面复位无丢失。踝关节活动度背伸平均16.4°±2.8°，跖屈平均39.2°±5.3°。按AOFAS踝-后足评分系统，优14例，良2例，优良率100%。结论双钢板治疗合并胫骨远端关节面压缩的旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折可以对胫骨远端关节面充分支撑固定，减少复位丢失，降低创伤性关节炎的发生率。