抗感染药致药源性肝损伤572例分析

• 作者: 任昭 凡超 史录文 徐元杰 朱曼 蔡乐 郭代红 陈超 韩晟 马亮
• 来源期刊: 中国药房
• 学科: 医学
• 关键词: 药源性肝损伤 抗感染药 药品不良反应 药品不良事件
• 年，卷（期）: 2015,（26）
• 所属期刊栏目: 不良反应与监测
• 页码范围: 3663-3666
• 页数: 4页
• 分类号: R978.1|R969.3
• 字数: 5736字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2015.26.19

摘要

目的：了解抗感染药相关的药源性肝损伤（DILI）发生的情况及特点，为防治抗感染药相关的DILI提供参考。方法：采用回顾性分析方法，调取2009－2013年解放军药品不良反应（ADR）监测中心数据库中抗感染药致DILI报告572例，对涉及患者的年龄、性别、主要诊断等基本信息，引发DILI的药物类别与品种、剂型、给药途径、发生时间、实验室指标、DILI分型及临床表现，保肝药物的应用以及转归等情况进行描述性统计、分析。结果：572例DILI中，男性患者412例（72.03％），女性患者160例（27.97％），平均年龄（44.54±23.75）岁；涉及抗感染药六大类57个品种，引发ADR频次较高的药物为利福平、异烟肼、莫西沙星、氟康唑、阿奇霉素、头孢呋辛、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、头孢西丁和伏立康唑等；静脉滴注是引发ADR的主要给药途径，占74.48％。ADR的发生时间相对集中，多在用药后2周以内（86.19％）。对可进行肝损伤分型的360例ADR评价，以肝细胞损伤型为主，占93.33％。大部分病例在停药和对症治疗后治愈和好转（82.17％）。结论：头孢菌素类、氟喹诺酮类、抗结核药以及抗真菌药物可能是引发抗感染药致DILI的主要药物，临床分型以肝细胞损伤型最为常见，患者大多预后良好。临床医务人员应该提高对抗感染药致DILI的认识，并加强防范。