PET/CT及其数学预测模型对孤立性肺结节诊断价值的对比研究

• 作者: 唐坤 戴云飞 林信实 林洁 殷薇薇 郑祥武 陈杨宗
• 来源期刊: 温州医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 孤立性肺结节 体层摄影术,X线计算机 脱氧葡萄糖 体层摄影术,发射型计算机 二元logistic回归
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 354-358
• 页数: 5页
• 分类号: R81
• 字数: 4792字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2015.05.009

摘要

目的:通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析比较PET/CT及其数学预测模型对孤立性肺结节 (SPN)的诊断价值.方法:对186例行PET/CT检查的SPN患者进行回顾性分析.PET/CT图像分析采用目视法或半定量法对结节的代谢及CT形态学特征进行综合分析判断,判断结果分为良性、良性可能大、良性可能、恶性可能、恶性可能大、恶性,并依次以0、1、2、3、4、5分进行记录.以病灶良恶性结果为应变量,对影响 病灶结果的参数进行单因素和多因素分析,建立诊断SPN良、恶性的回归数学模型.分别计算PET/CT及数学预测模型诊断SPN的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值,绘制相应ROC曲线并比较两者曲线下面积大小的差异性.结果:PET/CT诊断SPN的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为97.6%、79.4%、91.4%、90.2%及94.3%.经二元logistic回归分析建立18F-FDG PET/CT诊断SPN良、恶性的数学模型如下:p=ex/(1+ex),x=-8.111+0.091×年龄+1.351×分叶+3.565×血管集束+2.153×胸膜牵 拉+0.447×SUVmax.以数学模型对SPN良恶性进行预测,其诊断SPN的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为87.8%、81.0%、85.5%、90.0%及77.3%.PET/CT及数学预测模型诊断SPN的ROC曲线下面积分别为0.951±0.015及0.927±0.019,两者间差异无统计学意义(P>0.05).结论:数学模型作为一 种实验医学其诊断SPN的效能与PET/CT相仿,且不受人为因素干扰,其优势与PET/CT互补,因此可以联合运用、相互佐证,以提高SPN诊断的准确率.