多排螺旋CT动态增强扫描对乳头状肾细胞癌与嫌色细胞肾癌的鉴别诊断价值

• 作者: 刘学玲 孙荣超 方向明 胡晓云 邹新农 陈宏伟
• 来源期刊: 中华肿瘤杂志
• 关键词: 肾肿瘤 诊断,鉴别 体层摄影术,螺旋计算机
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 52-56
• 页数: 5页
• 字数: 5242字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2015.01.011

摘要

目的 探讨多排螺旋CT动态增强扫描对乳头状肾细胞癌(PRCC)与嫌色细胞肾癌(ChRCC)的鉴别诊断价值.方法 收集41例经病理证实的肾癌患者的临床资料,其中PRCC 21例(Ⅰ型14例,Ⅱ型7例),ChRCC 20例.分析PRCC和ChRCC的形态学及动态增强CT特征,利用受试者工作特征曲线(ROC)分析鉴别PRCC和ChRCC的价值.结果 ChRCC更常见血管样强化和填充性强化,而PRCC晚期强化发生率更高,PRCC Ⅰ型较Ⅱ型的钙化发生率低.PRCC和ChRCC在皮髓质期的病灶强化值(△CT)分别为(29.08±20.12) Hu和(48.29±26.70) Hu,差异有统计学意义(P=0.013).PRCCⅠ型在皮髓质期的△CT值为(26.36±18.16) Hu,与ChRCC比较,差异有统计学意义(P =0.012).PRCC在皮髓质期的病灶-肾皮质比值(LKR)为0.44±0.19,ChRCC为0.58 ±0.15,差异有统计学意义(P=0.014);PRCC Ⅰ型在皮髓质期的LKR值为0.39±0.15,与ChRCC比较,差异有统计学意义(P=0.001).PRCC和ChRCC在皮髓质期和实质期病灶强化值的变化值(D-value)分别为(-3.69±8.9)Hu和(8.39 ±21.98) Hu,差异有统计学意义(P=0.031);PRCC Ⅰ型的D-value为(-4.55±9.82)Hu,与ChRCC比较,差异有统计学意义(P=0.028);皮髓质期的△CT、LKR和D-value在PRCCⅡ型与ChRCC间差异均无统计学意义(均P＞0.05).以皮髓质期△CT值、LKR值和D-value鉴别PRCC和ChRCC的ROC曲线下面积分别为0.718、0.751和0.668,差异无统计学意义(均P＞0.05).当皮髓质期△CT值为49.350 Hu时,鉴别PRCC和ChRCC的敏感度为50.0％,特异度为90.5％,准确率为70.7％;当皮髓质期LKR值为0.532时,鉴别PRCC和ChRCC的敏感度为65.0％,特异度为81.0％,准确率为73.2％;当D-value为0.400 Hu时,鉴别PRCC和ChRCC的敏感度为60.0％,特异度为76.2％,准确率为68.3％.结论 皮髓质期△CT值、LKR值和D-value有助于鉴别PRCC和ChRCC.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈宏伟	南京医科大学附属无锡人民医院放射科	113	499	12.0	16.0
2	方向明	南京医科大学附属无锡人民医院放射科	66	330	11.0	15.0
3	胡晓云	南京医科大学附属无锡人民医院放射科	16	98	6.0	9.0
4	邹新农	南京医科大学附属无锡人民医院放射科	22	78	4.0	8.0
5	孙荣超	南京医科大学附属无锡人民医院病理科	54	173	7.0	9.0
6	刘学玲	南京医科大学附属无锡人民医院放射科	5	38	3.0	5.0