峡部裂椎体椎弓根钉入点三角骨定位法

• 作者: 张喜善 肖善富
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎滑脱 峡部裂 椎弓根钉 三角骨 定位
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著 Clinical Treatise
• 页码范围: 539-543
• 页数: 5页
• 分类号: R681.5|R687.3
• 字数: 4026字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2015.05.013

摘要

目的：探寻一种简单、准确、可靠的峡部裂椎体椎弓根入点定位方法。方法研究分为两个阶段：①2008年1月~2012年1月,对60例峡部裂伴椎体滑脱患者应用CT测量峡部裂椎体椎弓根中轴线至三角骨下边的距离及其至三角骨内下角顶点的距离；对其中30例患者行手术治疗,术中在C臂机下找出峡部裂椎体椎弓根标准入点,测量峡部裂椎体椎弓根中轴线至三角骨下边的距离及其至三角骨内下角顶点间的距离。②2012年2月~2014年1月,将60例峡部裂伴腰椎滑脱的患者,分别采用三角骨定位法置钉(A组,n=30)和AO法置钉(B组,n=30),两组患者术前资料比较差异无统计学意义(P>0．05)。对比两组手术时间、手术出血量及术后的疼痛评分,手术后应用X线和CT检查验证置钉效果。结果进钉点位于三角骨面内、靠下方,大约在内下角下1/3分界线上下的区域内,距离内下角顶点4~7 mm,距离下边3~6 mm,在进针方向上,入点越靠外侧,钉尾外倾角度越大,入点越靠上方,钉尾头倾角度越大。对比两种方法手术结果,A组明显优于B组(P<0．05)。结论三角骨内下角及下边无明显增生,骨面清晰明确,面积小,位置恒定。应用该定位方法置钉,操作简单、可靠、创伤小、出血少,可明显提高一次性置钉率及置钉优良率,缩短手术时间。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张喜善	泰山医学院附属医院骨科	44	215	9.0	12.0
2	肖善富	泰山医学院附属医院骨科	5	15	2.0	3.0