血清胃蛋白酶原、甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶测定在胃癌中的临床意义探讨

• 作者: 刘泽洪 叶永玲 张德忠 武良 江伟春
• 来源期刊: 检验医学
• 学科: 医学
• 关键词: 胃蛋白酶原 甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 胃癌
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究? 论著
• 页码范围: 911-915
• 页数: 5页
• 分类号: R446.11
• 字数: 3477字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2015.09.011

摘要

目的：探讨血清胃蛋白酶原（ PG）Ⅰ、Ⅱ及甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（ GPDA）水平与胃癌的关系。方法采用酶连续监测法检测50例胃癌、50例浅表性胃炎、50例胃溃疡、50例慢性萎缩性胃炎患者及50名健康体检者（正常对照组）血清PGⅠ、PGⅡ及GPDA水平，以碳14尿素呼气试验检测幽门螺杆菌（ Hp）感染。采用受试者工作特征（ ROC）曲线分析各项目对胃癌的诊断价值。结果与正常对照组比较，胃溃疡组血清PGⅠ、PGⅡ水平明显升高（P＜0．05），PGⅠ／PGⅡ比值（PGR）明显降低（P＜0．05），GPDA水平2个组之间差异无统计学意义（P＞0．05）；胃癌组和慢性萎缩性胃炎组血清GPDA、PGⅠ水平及PGR均明显降低（P＜0．05），而PGⅡ水平明显增高（P＜0．05）。胃癌组、浅表性胃炎组、胃溃疡组和慢性萎缩性胃炎组、正常对照组Hp感染阳性率分别为76％（38／50）、68％（34／50）、80％（40／50）、72％（36／50）及58％（29／50）。胃溃疡组Hp感染阳性率明显高于正常对照组（χ2＝5．657，P＜0．05），其余各组间差异均无统计学意义（P＞0．05）。各组Hp感染阳性和阴性患者之间血清PGⅠ、PGⅡ及PGR差异均无统计学意义（ P＞0．05）。血清PGⅠ、PGⅡ、PGR和GPDA诊断胃癌的ROC曲线下面积分别为0．763、0．397、0．801、0．715；PGⅠ、PGR及PGⅠ＋PGR分别与GPDA并联后对胃癌的诊断灵敏度均有不同程度的提高，诊断特异性均≥70．00％。结论血清PGⅠ、PGⅡ和GPDA对于胃癌的诊断有一定的参考价值，联合检测价值更大。