综合ICU机械通气病人不同吸痰方法合理化选择

• 作者: 张玉霞 曲彦 王鑫 胡丹
• 来源期刊: 青岛大学医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 重症监护病房 呼吸,人工 插管法,气管内 支气管镜检查 痰
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 347-349
• 页数: 3页
• 分类号: R472.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.13361/j.qdyxy.201503032

摘要

目的 研究综合ICU机械通气病人不同吸痰方法合理化选择.方法 选择我院41例综合ICU机械通气危重病人,分别采用经气管套管吸痰法和纤维支气管镜吸痰法吸痰.对比观察两种不同吸痰方法痰培养结果;吸痰前1 min、吸痰过程中及吸痰后30 min血氧饱和度(SaO2)、心率(HR)、呼吸频率(BF)、收缩压(SBP)的变化,动脉血pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)变化;以及两种吸痰方法并发症(痰中带血、气道黏膜损伤)发生率.结果 纤维支气管镜吸痰痰培养阳性率(90.2％)高于经气管套管吸痰(85.4％),但差异无统计学意义(P＞0.05).吸痰过程中,纤维支气管镜组与经气管套管吸痰组比较,HR、BF、SBP增高,差异有统计学意义(t =2.90～9.27,P＜0.05);吸痰后30 min,纤维支气管镜组SaO2和PaO2明显高于经气管套管吸痰组(t=6.25、2.59,P＜0.05).纤维支气管镜组并发症发生率高于经气管套管吸痰组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经气管套管吸痰法用于综合ICU机械通气病人日常取痰痰培养能获得准确的病原菌,是一种简单、安全和经济的吸痰方法;而纤维支气管镜在危重病人深部取痰、改善血氧方面具有重要作用.