Wiltse入路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核

• 作者: 夏鸿 张云 李建华 杜小亮 王大峰 赵林 陆洪生 马俊
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱结核 Wiltse入路 病灶清除 植骨融合 内固定
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著 Clinical Treatise
• 页码范围: 532-535
• 页数: 4页
• 分类号: R529.2|R687.3
• 字数: 3561字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2015.05.009

摘要

目的：探讨经Wiltse入路一期行结核病灶清除、植骨融合内固定术治疗胸腰椎脊柱结核的临床效果。方法采用Wiltse入路一期行结核病灶清除、植骨融合内固定手术治疗32例胸腰椎脊柱结核患者,观察患者结核转归、脊柱后凸畸形、植骨融合及神经功能等恢复情况。结果术中出现胸膜破裂1例,经放置胸腔闭式引流管2 d后自愈；脑脊液漏1例,拔除引流管、伤口加压包扎治疗1周后自愈。患者切口均一期愈合。27例后凸畸形患者术后后凸Cobb角平均矫正率为88．6%。所有患者均获得随访,时间16~38个月。术后1年随访24例神经功能障碍患者中,21例神经功能明显恢复,3例无明显改善。术后14个月所有患者均获得骨性愈合,结核症状全部消失。末次随访时无结核病灶复发,无内固定松动、断裂。结论该手术方式操作简单,手术创伤小,出血少,病灶清除及减压彻底,神经功能恢复良好,术后并发症少,能有效纠正后凸畸形和重建脊柱稳定性。