目的:探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效。方法选择重型颅脑损伤患者58例,按照手术方法不同,将其分为对照组和研究组,每组各29例,对照组采用常规的骨瓣开颅手术,研究组采用去大骨瓣减压手术。术后比较两组临床效果及并发症发生情况。结果术后随访5个月,研究组死亡率(10.34%)明显低于对照组(27.59%),且差异有统计学意义(χ2=3.98,P <0.05);研究组良好率(55.17%)明显高于对照组(27.59%),且差异有统计学意义(χ2=4.55,P <0.05)。两组术前颅内压差异无统计学意义(P >0.05);而术后1 d、3 d 及5 d 研究组颅内压明显低于对照组,且差异有统计学意义(t =3.55、4.02、6.12,均 P <0.05)。研究组 GOS 和 BAI 评分均较对照组明显升高,且差异有统计学意义(t =5.02、4.21,P <0.05)。研究组脑脊液漏、外伤性脑梗死、外伤性癫痫、脑积水、伤口感染等并发症发生率均明显低于对照组,且差异有统计学意义(χ2=4.00、5.02、4.56、4.22、3.99,均 P <0.05)。结论标准大骨瓣减压术较常规骨瓣开颅术视野开阔,大大降低了病死率,降颅压更显著,改善和提高了患者的生存质量,对重型颅脑损伤的疗效及预后更优,值得临床应用。