重症监护病房多重耐药鲍曼不动杆菌感染及耐药性分析

• 作者: 刘冲 周春莲 段美丽 王铁山 苏建荣 闫东辉 陈惠清
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 关键词: 鲍氏不动杆菌 抗药性,多种,细菌 重症监护病房
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 55-58
• 页数: 4页
• 字数: 2785字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2015.01.014

摘要

目的 对北京友谊医院重症医学科(ICU)中2011至2013年检出的多重耐药鲍曼不动杆菌进行感染及耐药性分析,为临床预防及合理使用抗生素,控制鲍曼不动杆菌感染提供依据.方法 回顾性研究.共收集2011年1月至2013年12月从ICU患者中分离出的多重耐药鲍曼不动杆菌185株,使用Vitek-2 Compact全自动微生物分析系统进行菌株鉴定及药物敏感性分析,并按年度统计其感染率.使用PCR方法对菌株进行耐药基因进行抽样检测.分析感染多重耐药鲍曼不动杆菌患者的临床特征,并与没有感染患者的平均年龄、平均急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分、平均住ICU时间及ICU内死亡率进行对比.患者年龄、住ICU时问及APACHEⅡ评分使用秩和检验进行分析,ICU内死亡率及年度感染率的比较使用x2检验进行分析.结果 感染多重耐药鲍曼不动杆菌患者的平均年龄[(67±l7)和(59±19)岁,Z=-5.365,P=0]、APACHEⅡ评分[(25.68±7.93)和(17.62 ±8.39)分,Z=-14.821,P=0]、平均住ICU时间[(27±29)和(5±8)d,Z=-4.342,P=0]及ICU内死亡率[10.82％(53/185)和28.65％ (147/1 359),x2=45.92,P=0]均明显高于未感染者;多重耐药鲍曼不动杆菌在痰及支气管吸出物检出率最高,占83.78％(155/185);与2011年相比,2013年其检出率明显降低[11.07％ (69/469)和8.37％ (52/621),x2=8.755,P=0.003],但耐药率未见明显改变.耐药菌均可检出OXA-23及OXA-51基因.结论 ICU中多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药机制与OXA-23基因密切相关.对高龄、重症的肺炎患者,应更加积极地防控多重耐药鲍曼不动杆菌感染,加强消毒、隔离措施可使多重耐药鲍曼不动杆菌检出率降低,对已感染的患者需应用联合方案进行抗感染治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	苏建荣	首都医科大学附属北京友谊医院临床检验中心	167	935	15.0	19.0
2	段美丽	首都医科大学附属北京友谊医院重症医学科	104	984	17.0	25.0
3	刘冲	首都医科大学附属北京友谊医院重症医学科	21	203	8.0	14.0
4	王铁山	首都医科大学附属北京友谊医院临床检验中心	9	77	4.0	8.0
5	闫东辉	首都医科大学附属北京友谊医院细菌室	29	174	7.0	11.0
6	陈惠清	首都医科大学附属北京友谊医院感染管理科	51	359	10.0	16.0
7	周春莲	首都医科大学附属北京友谊医院感染管理科	36	294	9.0	15.0