进展型额叶挫裂伤手术时机对预后的影响

• 作者: 杜文俊
• 来源期刊: 河南外科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 进展型额叶挫裂伤 手术时机 预后影响
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 20-21
• 页数: 2页
• 分类号: R651.1+5
• 字数: 2119字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨进展型额叶挫裂伤的手术时机患者预后的影响. 方法 回顾性分析57例进展型额叶挫裂伤患者临床资料,根据其手术时机分为即刻手术组(n=33)和延时手术组(n=24)2组. 即刻手术组入院后即予以手术治疗,延时手术组入院后接受保守治疗,无效后转手术治疗. 随访3个月,记录并比较2组患者格拉斯哥预后( GOS)分级、简易精神状态评价量表( MMSE)、Bar-thel自理能力指数( BI)及美国国立卫生院神经功能缺损评分( NIHSS). 结果 2组患者病死率及植物生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05). 即刻手术组重残例数(2例)低于延时手术组(8例);延时手术组预后优良率(41.7%)低于即刻手术组(84.8%),2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).即刻手术组患者术后MMSE及BI评分均显著高于延时手术组,NIHSS评分则显著低于延时手术组, 2组比较,差异均有统计学意义( P<0.05). 结论 对进展型额叶挫裂伤患者及时手术治疗是提升其预后质量的关键,可适当放宽手术指征以快速清除脑血肿、降低颅内压,达到理想治疗效果.