肠白塞病36例临床特点分析

• 作者: 保志军 季大年 李文文 王青青 管剑龙 项平
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 关键词: 肠白塞病 临床特点 内镜
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 22-25
• 页数: 4页
• 字数: 2920字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2015.01.011

摘要

目的 提高对肠白塞病的认识.方法 收集2012年10月至2014年1月肠白塞病患者36例,分析患者一般资料、白塞病临床表现、消化系统表现、实验室检查结果、影像学检查结果、内镜检查结果、治疗和预后情况.计数资料间比较行卡方检验或Fisher确切概率法.对疗效进行单因素和多因素Logistic分析.结果 36例肠白塞病患者中男19例,女17例,中位发病年龄为26.5岁,平均病程为(8.2±6.8)年.91.7％(33/36)的患者消化系统症状迟于白塞病临床表现出现.36例患者均有口腔溃疡,生殖器溃疡、皮肤病变、眼炎、关节病变的发生率分别为63.9％(23/36)、58.3％(21/36)、25.0％(9/36)、25.0％(9/36).主要的消化系统表现为腹痛、腹泻、腹胀、便血,其中腹痛最为常见,发生率为75.0％(27/36).消化道出血、肠穿孔、肠梗阻、内瘘形成是常见的肠白塞病并发症,其发生率分别为36.1％(13/36)、2.8％(1/36)、2.8％(1/36)、2.8％(1/36).存在眼部病变者中男性多于女性(男6例,女3例),差异有统计学意义(x2 =0.111,P＜0.05).55.6％(20/36)的患者ESR加快.27.8％(10/36)的患者CRP阳性.9例患者行腹部CT检查,5例肠壁增厚,1例回盲瓣处见增殖性病灶.病变部位以回盲部最为多见,占36.1％(13/36),镜下表现以溃疡为主,活组织病理检查主要表现为消化道黏膜非特异性急慢性炎性反应、炎性肉芽组织形成.22例患者接受柳氮磺吡啶治疗.24例患者接受糖皮质激素治疗.白塞病复发后,5例患者联合免疫抑制剂治疗,5例联合免疫抑制剂和TNF拮抗剂治疗,9例联合TNF拮抗剂治疗.所有病例均联用PPI.12例未接受糖皮质激素治疗者接受口服沙利度胺和免疫抑制剂治疗.联用免疫抑制剂或TNF拮抗剂者疗效较好、复发率较低(r=3.984,P＜0.05).结论 肠白塞病患者中以青壮年者为多,消化系统症状多出现于白塞病临床症状之后.消化系统病变部位以回盲部最为多见,常见的镜下表现为溃疡.以糖皮质激素和柳氮磺吡啶治疗为主,联用免疫抑制剂或TNF拮抗剂的疗效较佳.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	项平	复旦大学附属华东医院消化内科	42	232	8.0	13.0
2	保志军	复旦大学附属华东医院消化内科	78	379	9.0	16.0
3	季大年	复旦大学附属华东医院消化内科	23	103	6.0	9.0
4	王青青	复旦大学附属华东医院消化内科	12	16	2.0	3.0
5	管剑龙	复旦大学附属华东医院免疫风湿科	43	106	5.0	8.0
6	李文文	复旦大学附属华东医院消化内科	4	30	3.0	4.0