超未成熟儿与超低出生体重儿住院并发症分析

• 作者: 超未成熟儿与超低出生体重儿研究协作组
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 关键词: 婴儿,新生 婴儿,出生时低体重 婴儿,早产 并发症
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 新生儿疾病研究
• 页码范围: 334-340
• 页数: 7页
• 字数: 7731字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2015.05.005

摘要

目的 探讨广东省新生儿科住院治疗的超未成熟儿(EP)与超低出生体重儿(ELBWI)的并发症发生及救治情况.方法 回顾性调查广东省20家三级甲等综合性医院或妇幼保健院新生儿科2008-2012年出院的EP与ELBWI的住院资料.分别计算住院期间新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、支气管肺发育不良(BPD,生后28 d仍用氧治疗)、医院内获得性感染(HAI)、脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)、脑室周围白质软化(PVL)、坏死性小肠结肠炎(NEC)、早产儿视网膜病变(ROP)等并发症发生率,并比较广州及深圳地区与其他地区、小于胎龄儿(SGA)与适于胎龄儿(AGA)的并发症发生率差异.结果 共888例EP与ELBWI入选该研究,其中EP 498例(56.1％),ELBWI 683例(76.9％),同时为EP和ELBWI 293例(33.0％).EP住院期间各并发症发生率由高到低依次为:NRDS 80.3％ (400/498)、BPD 54.6％(113/207)、PVH-IVH 40.8％ (111/272)、ROP 40.7％(92/226)、HAI 28.1％(99/352)、5 min Apgar≤7分19.6％(87/445)、PVL 14.7％ (40/272)、NEC9.4％ (37/393);而ELBWI为:NRDS 75.5％(516/683)、BPD 50.2％(153/305)、ROP 31.6％(103/326)、HAI 30.3％(149/491)、PVH-IVH 29.6％(111/375)、PVL 21.9％(82/375)、5 min Apgar≤7分20.3％ (125/617)、NEC 12.2％ (66/542).69.2％ (614/888)的EP和ELBWI在生后使用肺表面活性物质治疗,79.7％ (708/888)使用无创或有创通气治疗.广州及深圳地区的医院与其他地区比较,NRDS[80.6％ (382/474)比72.9％(302/414)]、BPD[57.7％(146/253)比28.2％ (48/170)]、ROP[40.9％(114/272)比14.1％ (29/205)]、PVH-IVH [34.8％ (110/316)比19.5％ (48/246)]、PVL[10.1％ (32/316)比25.2％ (62/246)]的整体发生率差异有统计学意义(x2=7.297、35.571、42.931、16.017、22.537,P均＜0.01);SGA与AGA比较,NRDS[62.9％ (149/237)比82.7％ (512/619)]、ROP[21.7％ (25/115)比33.0％ (115/349)]、PVH-IVH[13.8％ (21/152)比33.3％ (132/396)]的整体发生率差异具有统计学意义(x2=38.368、5.161、20.791,P均＜0.05).结论 EP与ELBWI住院期间有着较高的并发症发生率,其中NRDS位居首位;各并发症的发生与多种因素有关,临床上需综合防治.