我国首例输入性 MERS 患者中医证候学特征分析

• 作者: 刘清泉 王玉光 赵京霞 郭玉红 马月霞
• 来源期刊: 世界中医药
• 学科: 医学
• 关键词: MERS 中医证候学
• 年，卷（期）: 2015,（10）
• 页码范围: 1483-1485
• 页数: 3页
• 分类号: R511.7
• 字数: 2110字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2015.10.005

摘要

目的：通过对我国广东地区1例输入性 MERS 病例回顾性研究，初步探讨本例 MERS 传遍特点及核心病机。方法：回顾性整理该例患者入院前流行病学特点及2015年5月28日入院第1天至2015年6月11日入院第15天住院期间的临床症状及治疗经过。结果：本例患者流行病学特点主要表现为中年男性，有甲亢基础病史，与 MERS 患者有明确接触史。该例病程发展具有一定阶段性，根据病情的变化分为以下四期：初期，进展期，极期和恢复期。初期：病程1～5 d，病位在肺，患者发热、肌肉酸痛，无恶寒，无咳嗽咳痰咽痛，此期主要特点为热邪侵犯肺卫，表邪轻而里热已盛。2）进展期：病程7～12 d，病位在肺，高热，无恶寒寒战，干咳少痰，口渴口苦，活动后气促，热邪深入气分。3）极期：病程12～22 d，病位在肺、胃、大肠，此期患者逐渐热退或低热，时有烦躁，气促开始减轻，头痛，咳少量血丝痰，腹胀无腹痛，腹泻，热邪入营血分。在此期间，发病第17～18天为病情最重的时期，主要表现为头痛剧烈，咳血丝痰，腹泻，此期应用抗病毒、抗感染、免疫增强剂治疗。4）恢复期：病程第22天后，无发热，血丝痰消失，偶有干咳、头痛，头痛休息可缓解，腹泻减轻。结论：本例MERS 患者始动因素及根本因素为温热疫毒，热邪为本病的关键，毒、瘀表现不明显，中医证候演变符合温病卫气营血传变规律，卫气同病，营血分症状不重，与 SARS、甲型 H1N1流感、H7N9禽流感相比病情稍轻。