急性呼吸窘迫综合征犬模型的CT表现及临床病理对照

• 作者: 刘奇 刘琴 周嘉璇 戴望春 曾庆思 李雯 王寿扬 陈淮 黄晓燕
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 关键词: 急性呼吸窘迫综合征 犬 体层摄影术,X线计算机
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 69-73
• 页数: 5页
• 字数: 4519字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2015.01.017

摘要

目的 应用MSCT观察急性呼吸窘迫综合征(ARDS)犬模型的CT表现,并与临床、病理进行对照研究.方法 健康比格犬15只,随机数字表法分为实验组(10只)及对照组(5只).通过犬右侧股深静脉注射油酸进行造模,注射油酸后每10 min为1个观察点,共观察5个时间点.最后以临床测量动脉血氧合指数(PaO2/FiO2)≤200 mmHg时,确诊为ARDS成模,此时为1个观察点,通过CT扫描观察6个不同时间点犬肺部CT表现,同时记录临床数据并观察实验犬肺湿干比及病理改变.采用2个独立样本t检验对实验前及建模成功时的PaO2/FiO2及肺动脉楔压(PCWP)进行分析.结果 实验组在油酸注射(92.9±8.5)min后形成ARDS模型,实验组实验前PaO2/FiO2及PCWP分别为(466.7±27.0)、(8.6±1.8)mmHg,建模成功时分别为(164.1±21.1)、(9.9±3.6)mmHg,前后差异有统计学意义(t值分别为26.04、-1.02,P值均＜0.05).实验组犬大体病理可见脏层胸膜张力大,呈紧绷状态,肺表面出现弥漫充血、水肿,两下肺呈朱红色类似肝组织,镜下主要表现为肺水肿、炎性细胞渗出及透明膜形成.肺湿干比重为10.4±0.7,对照组为5.3±0.8,两者差异有统计学意义(t=4.80,P＜0.05).在ARDS成模过程中CT表现具有一定规律性,最早出现的是磨玻璃密度影,以肺野外带及肺野背部明显,偶尔会有肺实变影和代偿性的肺透亮度增高影;当犬ARDS成模时,典型的CT表现为两肺弥漫分布磨玻璃密度影(10只)、大片肺实变影(10只)、小叶间隔增厚(9只)、肺透亮度增高(7只)、胸腔积液(2只)及胸膜增厚(1只),呈不规则分布,病灶以肺的重力区明显.结论 MSCT可观察ARDS的前期影像表现,可为临床诊断提供可靠的影像资料.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘琴	广州医科大学附属第一医院放射科	17	72	6.0	8.0
2	陈淮	广州医科大学附属第一医院放射科	36	118	7.0	10.0
3	曾庆思	广州医科大学附属第一医院放射科	64	242	8.0	11.0
4	周嘉璇	广州医科大学附属第一医院放射科	12	62	6.0	7.0
5	王寿扬	广州医科大学附属第一医院放射科	8	21	3.0	4.0
6	戴望春	广州医科大学附属第一医院放射科	7	53	4.0	7.0
7	刘奇	郑州大学第一附属医院呼吸与重症科	11	66	6.0	8.0
8	李雯	广州医科大学附属肿瘤医院核医学科	6	9	2.0	3.0