Wingspan支架治疗颅内动脉粥样硬化狭窄:单中心并发症分析

• 作者: 李天晓 王子亮
• 来源期刊: 中华实验外科杂志
• 关键词: 动脉粥样硬化 支架 狭窄 颅内动脉疾病
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 血管外科
• 页码范围: 254-257
• 页数: 4页
• 字数: 4006字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-9030.2015.02.014

摘要

目的 评价Wingspan支架治疗症状性颅内动脉粥样硬化狭窄的安全性,探讨并发症的相关因素.方法 收集2007年7月至2013年4月在我中心接受Wingspan支架成形术治疗的433例颅内动脉粥样硬化狭窄患者,所有患者病变狭窄程度≥70％且伴有狭窄病变相关的卒中或短暂性脑缺血发作.将本中心术者早期完成的100例病例做为经验积累阶段组,而近期完成的333例做为技术成熟阶段组.采用x2检验或Fisher精确检验对可能影响围手术期并发症的因素进行分析.结果 433例患者中429例成功实施支架成形术(99.1％),狭窄度由术前的(82.3±7.6)％改善为术后的(16.6±6.6)％;围手术期30 d内29例(6.7％)患者出现卒中或死亡,其中致死致残性卒中7例(1.6％);30 d内发生缺血性卒中21例(4.8％),出血性卒中8例(1.8％);基底动脉30 d内总的卒中率、缺血性卒中率、穿支卒中率明显高于其他部位(P＜0.01),而大脑中动脉30 d内出血性卒中发生率明显高于其他部位(3.6％比0.4％,P＜0.05);经验积累阶段组总的围手术期卒中率明显高于技术成熟阶段组(13.0％比4.8％,P＜0.01),但围手术期穿支卒中发生率在经验积累阶段与技术成熟阶段比较差异无统计学意义(3.0％比3.0％,P＞0.01).结论 颅内Wingspan支架成形术安全可行;基底动脉缺血并发症高于其他部位而大脑中动脉出血并发症高于其他部位;操作相关的并发症受术者经验的影响,但穿支并发症并不随术者手术经验的积累而减少.