目的:探讨镍钛器械机用联合声波手机与钢锉手用预备根管用于下颌第二磨牙 C 形根管慢性根尖周炎治疗临床效果差异。方法选取下颌第二磨牙 C 形根管慢性根尖周炎患者140例,采用随机抽样方法分为 A 组和 B 组,每组各70例,分别采用钢锉手用和镍钛器械机用+声波手机预备根管;比较两组随访根管治疗成功率,根管填充质量,疼痛反应及根管预备并发症发生率等。结果A 组和 B 组随访6个月根管治疗成功率分别为32.86%(23/70),67.14%(47/70);A 组和 B 组随访12个月根管治疗成功率分别为64.29%(45/70),72.86%(51/70);B 组随访6个月根管治疗成功率显著高于 A 组,差异有统计学意义(χ2=10.27, P <0.05);两组随访12个月根管治疗成功率比较差异无统计学意义(χ2=2.14,P >0.05);B 组根管恰填率显著高于 A 组,差异有统计学意义(χ2=9.70,P <0.05);A 组和 B 组疼痛反应发生率分别为48.57%(34/70),21.43%(15/70);B 组疼痛反应发生率显著低于 A 组,差异有统计学意义(χ2=12.15,P <0.05);同时 A 组根尖孔变形、管壁穿孔及台阶形成率分别为6.54%(14/214),0.93%(2/214),7.94%(17/214);B 组根尖孔变形、管壁穿孔及台阶形成率分别为7.73%(17/220),0.91%(2/220),1.82%(4/220);B 组台阶形成发生率显著低于 A 组,差异有统计学意义(χ2=11.14,P <0.05);两组根尖孔变形和管壁穿孔发生率差异无统计学意义(χ2=3.11,1.06,P >0.05)。结论镍钛器械机用联合声波手机用于下颌第二磨牙 C 形根管慢性根尖周炎治疗可有效改善自觉症状,提高填充质量,降低疼痛程度和并发症风险,疗效优于钢锉手用预备根管。