胸腰段爆裂骨折伴不完全脊髓损伤的手术疗效分析

• 作者: 周峰 唐天驷 孟斌 张志明 彭展 杨惠林 陈亮 顾勇
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 脊柱骨折 胸椎 腰椎 脊髓损伤 减压
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 脊柱脊髓损伤
• 页码范围: 972-976
• 页数: 5页
• 字数: 3700字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2015.11.004

摘要

目的 探讨创伤性胸腰段脊柱脊髓损伤的手术时机和手术方法. 方法 回顾性分析2011年2月-2014年3月手术治疗的创伤性胸腰段爆裂骨折伴不完全脊髓损伤52例(61椎),其中男45例,女7例;年龄19 ～67岁,平均41.8岁.其中29例伴多发伤,损伤严重度评分(ISS) 16 ～ 50分,平均23分.其中T112椎,T12 10椎,L1 29椎,L2 20椎,共61个胸腰段椎体骨折呈爆裂性,合并2个椎体骨折10例,合并3个椎体骨折2例.美国脊髓损伤协会(ASIA)分级B级16例,C级15例,D级21例.2例行前路减压固定融合,其余行后路复位减压植骨融合椎弓根长节段或短节段内固定术.按手术距受伤时间分为1 ～3 d18例,4～7 d23例,9～22 d 11例.分析不同手术时机感觉运动评分的变化、术后椎管狭窄、Cobb角改善情况,以及术后ASIA分级改善情况. 结果 52例获13～50个月[(32.8±10.4)个月]随访.术后ASIA分级B级3例,C级14例,D级16例,E级19例(P＜0.01).感觉、运动评分均有不同程度改善,伤后1～3d内手术优于伤后4～7d、9～22 d手术(P＜0.05或0.01).伤后4～7d手术椎管狭窄及Cobb角改善不明显,但好于9 ～22 d手术(P＜0.05). 结论 对创伤性胸腰段椎体爆裂骨折伴不完全脊髓损伤,应争取在伤后3d内手术,手术减压及纠正畸形不超过伤后1周;早期手术选择后路减压固定融合可以获得较好的效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨惠林	苏州大学附属第一医院骨科	702	6708	32.0	53.0
2	唐天驷	苏州大学附属第一医院骨科	357	4949	35.0	55.0
3	孟斌	苏州大学附属第一医院骨科	54	569	14.0	21.0
4	陈亮	苏州大学附属第一医院骨科	130	1737	19.0	37.0
5	顾勇	苏州大学附属第一医院骨科	51	297	9.0	15.0
6	周峰	苏州大学附属第一医院骨科	74	433	11.0	17.0
7	张志明	苏州大学附属第一医院骨科	58	424	11.0	17.0
8	彭展	苏州大学附属第一医院骨科	2	17	2.0	2.0