颈动脉夹层临床误漏诊分析

• 作者: 任丹丹 侯备 刘佳 刘永飞 刘福友 姜卫剑 康伟民 王佳楠 赵贵锋 闫斌
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 动脉瘤,夹层 误诊 漏诊 颈椎病 脑梗死
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:循环系疾病
• 页码范围: 1-4
• 页数: 4页
• 分类号: R543.16
• 字数: 4159字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2015.11.001

摘要

目的：探讨颈动脉夹层（ cervical artery dissection, CeAD)的诊治现状,分析临床表现不典型CeAD的误漏诊原因及防范措施。方法对我院收治的2例曾误漏诊的临床表现不典型的CeAD临床资料进行回顾性分析。结果本组因颈部扭伤48 h,突发左侧肢体强直、僵硬伴左眼失明3 h及突发左侧肢体力弱伴头痛6 h入院各1例,发病初期曾分别诊断为颈椎病和脑出血,1例漏诊,入我院后均经头颈螺旋CT动脉造影（ CTA)检查确诊为CeAD,分别给予抗凝、抗血小板及营养神经等治疗及仅给予营养神经治疗,均病情好转出院。结论 CeAD临床表现复杂多变且缺乏特异性,首诊易误漏诊。加强对该病认识、仔细问诊和查体及发散诊断思维有利于提高CeAD早期诊断率,改善患者预后。