目的:观察开胸手术患者在依托咪酯深麻醉下拔管时循环变化及拔管后并发症情况。方法:择期开胸手术患者60例,ASAI或Ⅱ级,随机分为清醒拔管组(A组)和依托咪酯深麻醉下拔管组(B组),每组30例。均采用全凭静脉全麻联合硬膜外腔阻滞麻醉,术毕分别在清醒和依托咪酯深麻醉下拔管。观察两组于入室(T1)、术毕(T2)、吸痰(T3)、拔管(T4)、拔管后5min(T5)、10min(T6)时间点MBP、H R、S p O2变化及拔管后并发症。结果:(1) A组在T3、T4、T5时M B P、H R明显高于B组,拔管时呛咳多于B组,组间比较均有统计学意义;(2)两组均有数例躁动患者,但无统计学意义。结论:依托咪酯深麻醉能够较有效抑制老年开胸患者双腔气管导管拔出时应激反应,保持循环相对稳定,但应注意避免术后躁动。