CCLG-ALL2008方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病复发患儿的特征分析

• 作者: ZHU Xiao-Fan 刘天峰 刘晓明阮敏 张丽 戚本泉 杨文钰 王书春 竺晓凡 邹尧 郭晔 陈晓娟
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: 急性淋巴细胞白血病 复发 生存率 儿童
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 页码范围: 321-326
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2015.04.006

摘要

目的：了解CCLG-ALL2008方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）复发患儿的临床特征。方法选取2008年4月至2013年6月间初诊为儿童ALL，并接受CCLG-ALL2008方案治疗的591例患儿，回顾性分析并随访观察其中80例复发患儿的临床特征。结果 CCLG-ALL2008方案治疗后标危组、中危组、高危组复发率分别为7.0%、10.7%、28.7%（P<0.05）。TEL/AML1阳性ALL患儿复发率为8.0%，其复发患儿5年预期总生存率（OS）为37.04%；MLL阳性与BCR/ABL阳性ALL患儿复发率分别为35.0%和24.2%，5年OS为0。复发者以超早期为主，占53%，超早期复发者5年OS为0；早期和晚期复发分别占34%和14%，其5年OS分别为11.44%和60.00%。复发部位以单纯骨髓复发为主（83%），单纯骨髓复发患儿5年OS为9.23%；骨髓伴有骨髓外复发患儿占11%，其5年OS为25.00%；单纯骨髓外复发患儿占6%，其5年OS为100%。T细胞型ALL患儿复发率为9.5%，其复发患儿5年OS为0；B细胞型ALL患儿复发率为14.3%，其复发患儿5年OS为15.52%。结论 CCLG-ALL2008方案治疗后高危组患儿复发率较高；MLL、BCR/ABL等基因阳性是高危复发因素。免疫分型与复发率无明显相关性。早期复发、单纯骨髓复发、T细胞型ALL复发及伴有BCR/ABL、MLL等基因异常者复发后生存率极低。