骶神经调节治疗膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎患者的初步临床结果

• 作者: 万奔 刘明 张大磊 张志鹏 张耀光 王建业 王萱 田子健 魏东
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 骶神经调节 排尿障碍 尿控 膀胱炎,间质性 膀胱疼痛综合征
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 神经泌尿学
• 页码范围: 91-94
• 页数: 4页
• 字数: 2647字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2015.02.004

摘要

目的 评估骶神经调节术(sacral neuromodulation,SNM)治疗膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎(painful bladder syndrome/interstitial cystitis,PBS/IC)患者的有效性和安全性. 方法 2012年4月至2014年10月21例PBS/IC患者接受SNM体验治疗.患者均曾接受行为治疗、口服药物治疗、膀胱灌注无菌透明质酸钠液、膀胱水扩张或膀胱黏膜下注射A型肉毒毒素等治疗,但疗效不佳.收集患者体验治疗术前及永久性调节器植入术后的排尿日记、视觉模拟疼痛评分、间质性膀胱炎指数和生命质量评分.术后2周、3个月、6个月各随访1次,之后每6个月随访1次.临床成功被定义为以体验治疗术前的排尿日记、视觉模拟疼痛评分、间质性膀胱炎指数和生命质量评分为基准线,体验治疗术后上述评价标准改善率达到50％及以上,且患者要求植入永久性调节器. 结果 体验治疗后3例患者因体验治疗后疗效不满意拒绝植入调节器,18例接受InterStim长期植入治疗.本组永久植入成功率为86％.术后随访2～ 30个月,平均18个月.术前平均24 h排尿次数为(23.2±7.1)次、夜尿次数为(13.0±4.7)次、平均每次排尿量(73.3±12.9) ml、视觉模拟疼痛评分7.2±1.1、间质性膀胱炎问题指数15.6±1.3、间质性膀胱炎症状指数14.1±1.8、生命质量评分5.6±0.5.术后疗效保持稳定,末次随访时上述各项指标分别为(11.1±3.2)次、(5.9±2.1)次、(164.4±28.5) ml、3.4±0.8、7.0±0.7、6.6±1.0、1.9±1.0,永久植入术后较体验治疗术前症状及评分均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).未发生感染、电极移位断裂或其他不可逆的不良反应. 结论 初期临床结果显示,SNM对于其他治疗效果不佳的PBS/IC患者安全、有效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘明	北京医院泌尿外科	38	198	9.0	12.0
2	张耀光	北京医院泌尿外科	24	72	5.0	7.0
3	万奔	北京医院泌尿外科	34	306	10.0	16.0
4	王建业	北京医院泌尿外科	69	389	11.0	18.0
5	魏东	北京医院泌尿外科	13	55	4.0	7.0
6	张大磊	北京医院泌尿外科	11	53	4.0	7.0
7	王萱	北京医院泌尿外科	7	57	4.0	7.0
8	张志鹏	北京医院泌尿外科	5	24	2.0	4.0
9	田子健	北京医院泌尿外科	1	12	1.0	1.0