两种术式治疗老年Ⅰ期非小细胞肺癌的预后分析

• 作者: 岳东升 张秀强 王长利
• 来源期刊: 中国肿瘤临床
• 关键词: 非小细胞肺癌 老年 外科手术 预后
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究与应用
• 页码范围: 386-391
• 页数: 6页
• 字数: 3550字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-8179.20142128

摘要

目的：探讨不同手术方式（肺楔形切除和肺叶切除）对70岁以上Ⅰ期非小细胞肺癌患者预后的影响。方法：回顾性分析于2000年1月至2006年1月230例接受手术治疗的70岁以上Ⅰ期非小细胞肺癌患者的临床资料，对其预后和影响预后的临床因素进行分析。结果：单因素分析结果显示，吸烟史、T分期、手术方式、淋巴结清扫是患者预后的影响因素（P<0.05）。多因素分析提示，手术方式、T分期、淋巴结清扫均是影响70岁以上Ⅰ期NSCLC患者预后的独立因素（P<0.05）。肺楔形切除组5年生存率42.2%（35/83），肺叶切除组5年生存率50.3%（74/147），组间差异有统计学意义（P<0.05）。进一步分层分析T1a的Ⅰ期非小细胞肺癌患者，行肺楔形切除和肺叶切除的5年生存率差异无统计学意义（51.9%vs.53.3%，P>0.05）。与肺叶切除组相比，肺楔形切除组手术时间短（P=0.035）、术中失血少（P=0.031）、术后住院时间短（P=0.045）。结论：肺叶切除+系统性淋巴结清扫术仍是70岁以上Ⅰ期非小细胞肺癌患者首选的手术方式；T1a期患者行肺楔形切除可获得与肺叶切除相近的远期收益，同时肺组织损失较小，对肺功能差的高龄T1a期患者推荐行肺楔形切除术。