全胸腔镜肺叶切除对腹型肥胖低肺功能肺癌患者术后心肺功能的影响

• 作者: 孟小鹏 张六伢 李远静 陈维
• 来源期刊: 中国微创外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹型肥胖 肺癌 全胸腔镜 肺叶切除 低肺功能
• 年，卷（期）: 2015,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 917-921
• 页数: 5页
• 分类号: R734.2
• 字数: 4288字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6604.2015.10.016

摘要

目的：探讨全胸腔镜肺叶切除对腹型肥胖低肺功能肺癌患者术后心肺功能的影响。方法2013年7月～2014年6月对23例腹型肥胖伴低肺功能肺癌行全胸腔镜肺叶切除术，观察术后1周内心肺并发症，术前2 d，术后第3、7天，1．5、3、6个月行肺功能检查及登楼试验，评价心肺功能。结果术后心肺并发症发生率39．1％（9／23）。术后第3天较术前FVC[（1．83±0．45）L vs．（2．70±0．68）L，q ＝7．936，P ＜0．05]、FEV 1．0[（1．05±0．29）L vs．（1．75±0．25）L，q ＝9．745，P ＜0．05]、FEV 1．0／FVC[（53．3±7．6）％ vs．（70．2±6．0）％，q ＝9．902，P ＜0．05]、MVV[（55．3±14．9）L ／min vs．（86．8±16．5） L ／min，q ＝9．279，P ＜0．05]、FRC[（1．50±0．27）L vs．（2．25±0．35）L，q ＝8．920，P ＜0．05]明显下降，术后第7天较术前FVC[（2．07±0．53）L vs．（2．70±0．68）L，q ＝5．747，P ＜0．05]、FEV 1．0[（1．35±0．31）L vs．（1．75±0．25）L，q ＝5．568，P ＜0．05]、FEV 1．0／FVC[（57．6±7．4）％ vs．（70．2±6．0）％，q ＝7．382，P ＜0．05]、MVV[（66．3±15．8）L ／min vs．（86．8±16．5） L ／min，q ＝6．038，P ＜0．05]、FRC[（1．68±0．35）L vs．（2．25±0．35）L，q ＝6．779，P ＜0．05]下降明显；术后第7天与第3天比较，FEV 1．0[（1．35±0．31）L vs．（1．05±0．29）L，q ＝4．176，P ＜0．05]、MVV [（66．3±15．8）L ／min vs．（55．3±14．9） L ／min，q ＝3．240，P ＜0．05]有统计学差异，在短期内恢复；术后1．5月较术后第3、7天 FVC、FEV 1．0／FVC、MVV 明显好转（P ＜0．05），与术后3、6个月无统计学差异（P ＞0．05），肺功能趋于稳定；FVC、FEV 1．0、FEV 1．0／FVC、MVV 术后6个月与术前比较无统计学差异（P ＞0．05），表明肺功能已恢复到术前水平。登楼试验显示术后第7天仅2例（8．7％）能坚持到5楼，且 HR 明显升高、登楼时间延长及 SpO2下降均≥5％；术后1．5月登楼成功例数与术前无差异（P ＞0．05），术后3个月仅登楼时间较术前有明显差异（P ＜0．05）。结论腹型肥胖低肺功能肺癌患者行全胸腔镜肺叶切除术后1周对心肺功能影响明显，注意加强围手术期管理，1．5月后心肺功能逐渐代偿，恢复满意。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈维	绍兴第二医院胸心外科	15	36	4.0	5.0
2	张六伢	绍兴第二医院胸心外科	6	14	3.0	3.0
3	李远静	绍兴第二医院胸心外科	5	18	3.0	4.0
4	孟小鹏	绍兴第二医院胸心外科	9	23	4.0	4.0