2014年度西京医院病原菌分布特点及其耐药性分析

• 作者: 冯乐欣 周珊 徐修礼 白露 郑恬 陈潇
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 关键词: 医院感染 病原菌 抗菌药物 耐药性
• 年，卷（期）: 2015,（22）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 4128-4132
• 页数: 5页
• 字数: 3152字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2015.22.019

摘要

目的：分析2014年度西京医院临床常见病原菌分布特点和对抗菌药物的耐药情况，指导临床合理使用抗菌药物。方法采用常规方法对临床感染标本进行病原菌培养、分离和鉴定，药敏试验应用 K-B 纸片扩散法，参照 CLSI M100-S23规定的标准执行。试验结果应用 WHONET 5.6软件进行统计分析。结果2014年1至12月共检出病原菌6322株，其中肠杆菌科菌2396株（分离率37.90%），需氧革兰阳性球菌1782株（分离率28.19%），非发酵菌1662株（分离率26.29%），真菌346株（分离率5.47%），苛养菌120株（分离率1.90%），厌氧菌16株（分离率0.25%）。大肠埃希菌1171株中超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）770株，产酶率为65.76%；肺炎克雷白菌599株中ESBLs 210株，产酶率为35.06%。金黄色葡萄球菌888株中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌458株（检出率51.58%），凝固酶阴性葡萄球菌193株中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌122株（检出率63.21%）。分离的病原菌以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷白菌为主，占分离率的64.50%。主要肠杆菌科菌对头孢曲松、环丙沙星、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美洛培南的耐药率分别为55.76%、48.60%、19.30%、5.59%、4.47%、4.27%；铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、亚胺培南、多黏菌素 B 的耐药率分别为51.27%、50.70%、50.49%、49.51%、48.03%、0%；葡萄球菌对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、米诺环素、呋喃妥因、万古霉素、利奈唑胺的耐药率分别为81.13%、52.27%、40.80%、5.09%、1.85%、0%、0%；肠球菌对红霉素、青霉素、左氧氟沙星、米诺环素、呋喃妥因、万古霉素、利奈唑胺的耐药率分别为87.65%、68.31%、66.26%、33.33%、24.49%、1.03%、0%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌对头孢西丁的耐药率为53.65%。结论医院感染病原菌耐药现象普遍存在，非发酵菌多药耐药现象严重，肠杆菌科菌超光谱β-内酰胺酶及耐甲氧西林葡萄球菌的检出率仍高居不下，临床能够选择的抗生素越来越有限。我们应利用有效的资源加强对抗生素的耐药监测，以指导临床合理的用药。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐修礼	第四军医大学西京医院检验科	154	1525	19.0	30.0
2	周珊	第四军医大学西京医院检验科	14	87	6.0	9.0
3	郑恬	第四军医大学西京医院检验科	6	43	4.0	6.0
4	白露	第四军医大学西京医院检验科	8	55	3.0	7.0
5	陈潇	第四军医大学西京医院检验科	10	117	6.0	10.0
6	冯乐欣	第四军医大学西京医院检验科	1	3	1.0	1.0