需机械通气的危重症手足口病患儿临床特点及预后因素分析

• 作者: 冯向春 刘瑞海 徐迎军 曲先锋 曲妮燕 李晶
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: 手足口病 肠道病毒71型 机械通气 临床特点 预后 儿童
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 页码范围: 249-253
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2015.03.010

摘要

目的：分析需机械通气的危重症手足口病患儿的临床特点，探讨其预后不良的危险因素。方法收集2012年4月至2013年9月因危重症手足口病入住儿科重症监护室且需机械通气的63例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果63例患儿中，男43例，女20例；平均年龄25±18个月，其中<3岁者占81%；4例死亡病例均<3岁。死亡患儿平均年龄（8±3个月）显著低于痊愈患儿（25±18个月）（P<0.05）。四肢循环不良至肘膝关节以上、肺水肿累及≥2/3肺野及肺出血均与死亡密切相关联（P<0.01）。死亡患儿外周血白细胞计数[（24±11）×109/L]、血乳酸（6.6±1.8 mmol/L）、血糖（16.4±2.5 mmol/L）与痊愈患儿外周血白细胞计数[（12±5）×109/L]、血乳酸（3.6±1.7 mmol/L）、血糖（10.0±3.0 mmol/L）比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。危重病例评分<90分者死亡风险显著增高（P<0.01）。结论危重症手足口病以3岁以下儿童为主。当患儿出现四肢循环不良至肘膝关节以上、肺水肿累及≥2/3肺野或肺出血时再予治疗，死亡风险极大；外周血白细胞计数、血乳酸、血糖显著升高是预后不良的指标。危重病例评分与预后不良相关联。